人绒毛膜促性腺激素由胎盘合体滋养细胞分泌在宫外孕诊断具重要监测价值，宫外孕时hcg翻倍异常且水平低于相应孕周宫内妊娠值，通过动态监测hcg结合超声检查判断宫外孕，有高危因素人群定期监测hcg重要，特殊人群需密切关注hcg变化趋势。
一、宫外孕中hcg的定义及基本意义
人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin，hCG）是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素，在宫外孕诊断中具有重要监测价值。正常宫内妊娠时，受精卵着床后滋养细胞开始分泌hCG，其水平会呈规律性变化，约每1.7～2天翻倍一次。而宫外孕时，由于胚胎着床于宫腔外的异常部位，滋养细胞发育受限，hCG分泌量较宫内妊娠低，且翻倍不良。
二、宫外孕时hcg的特征表现
1.翻倍情况异常：宫内妊娠时hCG通常每48小时左右可增长60%以上，而宫外孕患者hCG翻倍时间延长，一般小于48小时翻倍率不足50%。例如，若第一天检测hCG值为100IU/L，正常宫内妊娠第二天可能升至160IU/L以上，而宫外孕时第二天可能仅升至120IU/L左右甚至更低。
2.水平低于相应孕周宫内妊娠值：在相同孕周下，宫外孕患者的hCG水平明显低于正常宫内妊娠者。比如，孕5周时正常宫内妊娠hCG可达到1000～50000IU/L，而宫外孕患者hCG往往低于此范围下限。
三、hcg监测在宫外孕诊断中的应用
通过动态监测hCG水平，并结合超声检查来综合判断是否为宫外孕。若hCG持续低水平且无明显翻倍，同时超声检查在宫腔内未发现妊娠囊，而在宫腔外（如输卵管等部位）发现异常包块，则高度提示宫外孕。此外，对于有宫外孕高危因素的人群，如既往有输卵管手术史、盆腔炎病史等，定期监测hCG尤为重要，能早期发现异常妊娠情况以便及时干预。对于特殊人群，如年龄较大、有基础疾病的患者，监测hCG时需更密切关注其变化趋势，因为这类人群发生宫外孕的风险相对更高，hCG的异常变化可能更早提示妊娠异常情况。
