上呼吸道感染主要由病毒引发以鼻腔黏膜炎症为主症状自限,下呼吸道感染涵盖气管炎、支气管炎、肺炎等不同表现及相应病原体,儿童免疫系统不完善病情变化快需密切观察用药谨慎,老年人防御功能弱感染易重症要早就诊,妊娠期女性感染需及时就医合理处理,基础疾病患者感染易加重基础病要控制感染并管理基础病。
一、上呼吸道感染构成与表现
上呼吸道感染主要由病毒引发,其中鼻病毒、冠状病毒等为常见病原体,约70%-80%的上呼吸道感染由病毒所致。其临床表现以鼻腔黏膜炎症为主,常见症状包括鼻塞、流清涕,可伴有咽痛、咳嗽等,儿童患者可能出现发热、烦躁不安等表现,婴幼儿还可能出现拒食、呕吐等情况,一般全身症状相对较轻,病程多呈自限性。
二、下呼吸道感染构成与表现
下呼吸道感染涵盖气管炎、支气管炎、肺炎等。气管炎主要表现为咳嗽,初期多为干咳,随后可出现咳痰,可伴有低热或不发热;支气管炎除咳嗽外,还可能出现喘息症状,肺部听诊可闻及干湿啰音;肺炎患者则有发热、咳嗽、气促等表现,病情较重者可出现呼吸困难、发绀等,不同病原体引起的肺炎表现有差异,如细菌性肺炎可能出现高热、咳脓痰等。其病原体包括病毒、细菌、支原体等,其中细菌感染如肺炎链球菌等可引发典型肺炎表现。
三、不同人群呼吸道感染特点及注意事项
儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,呼吸道感染后病情变化相对较快,需密切观察体温、呼吸等情况,若出现高热不退、呼吸急促等异常需及时就医,且儿童用药需尤其谨慎,优先考虑非药物干预措施;
老年人:老年人呼吸道防御功能减弱,感染后易发展为重症,应注意休息、加强营养,若出现咳嗽加重、发热持续等情况需尽早就诊;
妊娠期女性:妊娠期女性感染呼吸道疾病可能对胎儿产生影响,应及时就医,遵循医生建议进行合理处理,避免自行盲目用药;
基础疾病患者:患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病的患者,呼吸道感染后易加重基础疾病,需积极控制感染,同时严格管理基础病,如糖尿病患者需控制血糖水平以利于感染恢复。