儿童运动发育可依不同月龄大运动与精细运动是否达成里程碑初步判定，脑瘫患儿常运动发育落后、精细运动迟缓，正常新生儿颈紧张反射2-3个月消失、握持反射3-4个月消失，脑瘫患儿此反射可能持续或力量异常，还可能出现角弓反张等异常姿势及肌张力异常，早产儿、有出生缺氧史等高危婴儿需密切关注运动发育，自测异常应及时就医确诊。
一、运动发育评估
1.1大运动发育：正常婴儿3个月左右能抬头，4-5个月会翻身，6-7个月可独坐，8-9个月能爬，1岁左右能独走。脑瘫患儿常运动发育落后，例如3个月仍不能抬头、4-6个月无法稳坐、8个月还不会爬等，可依据孩子不同月龄是否达成相应运动里程碑初步判定。
1.2精细运动发育：正常婴儿4-5个月会玩手，7-8个月能用手传递玩具，1岁左右能以拇指和食指捏取小物体。脑瘫患儿可能存在精细运动发育迟缓，像1岁后仍不能较好完成捏取动作等情况需留意。
二、姿势反射观察
2.1颈紧张反射：正常新生儿仰卧位时，头转向一侧，同侧上肢伸直、对侧上肢屈曲为阳性颈紧张反射，一般2-3个月消失。脑瘫患儿此反射可能持续存在，若4个月后仍有明显异常颈紧张反射表现，需引起重视。
2.2握持反射：正常新生儿有握持反射，3-4个月消失，若6个月后仍存在握持反射或握持力量异常，可能提示神经系统异常。
三、异常表现排查
3.1异常姿势：脑瘫患儿可能出现角弓反张（头向后仰、背肌紧张）、下肢交叉呈剪刀样姿势等异常姿势，观察孩子体位时可发现这类异常姿态。
3.2异常肌张力：可通过触摸肌肉感受肌张力，正常肌肉有弹性，脑瘫患儿可能存在肌张力增高（肌肉较硬）或减低（肌肉松软），如肌张力增高时触摸肢体感僵硬，肌张力减低时肢体松软无力。
四、特殊人群考虑
对于新生儿及婴幼儿，需结合月龄综合判断。早产儿、有出生缺氧史等高危因素的婴儿更应密切关注运动发育状况，若自测出现上述异常表现，应及时就医进一步检查确诊，此类特殊人群患脑瘫风险相对更高，早期发现与干预对预后影响大。
