阴超可查出盆腔炎,其通过观察输卵管增粗、输卵管卵巢肿块、盆腔积液等表现来辅助诊断,对非月经期及肥胖女性优势明显,但需结合症状、体征及实验室检查综合诊断,孕妇一般不建议阴超检查,特殊生殖道情况女性需评估后决定是否进行。
一、阴超检查盆腔炎的原理及表现
阴超是将B超探头放入阴道进行检查,能更清晰地观察盆腔内生殖器官等情况。对于盆腔炎,通过阴超检查可发现一些异常表现,如输卵管增粗、输卵管卵巢肿块、盆腔积液等。当盆腔存在炎症时,炎性渗出等可能导致输卵管形态改变,出现增粗等情况;若形成输卵管卵巢脓肿等肿块,阴超下可观察到相应的异常回声团块;盆腔积液也是盆腔炎常见的表现之一,阴超可检测到盆腔内游离的液体暗区。
二、阴超检查盆腔炎的优势
1.对于非月经期女性:阴超检查相对于腹部B超,不需要憋尿,且探头更接近盆腔器官,图像分辨率更高,能更精准地发现盆腔内的细微病变,对于盆腔炎的诊断更有帮助,尤其能较好地观察子宫、卵巢、输卵管等部位的情况,有助于判断炎症是否累及这些器官以及病变的程度等。
2.对于肥胖女性:腹部B超受肥胖因素影响,图像可能不够清晰,而阴超受影响较小,能清晰显示盆腔结构,更准确地辅助诊断盆腔炎。
三、结合其他检查综合诊断盆腔炎
虽然阴超对盆腔炎的诊断有一定价值,但通常还需要结合患者的症状、体征以及实验室检查等综合判断。例如,患者可能有下腹痛、阴道分泌物增多等症状,妇科检查可有附件区压痛等体征,实验室检查如血常规可见白细胞升高等,通过多方面综合评估才能更准确地诊断盆腔炎以及判断病情严重程度等。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇:一般不建议进行阴超检查,尤其是早孕期,避免因检查刺激可能增加流产风险等,可选择腹部B超等其他合适的检查方式来评估盆腔情况,但如果病情需要必须进行阴超检查时,操作要轻柔谨慎。
2.处女膜闭锁等特殊生殖道情况女性:需要根据具体情况由医生评估是否适合进行阴超检查,可能需要采用其他适当的检查手段来辅助诊断盆腔炎等相关疾病。