过敏性紫癜发病是多种因素共同作用结果,涉及免疫反应产生免疫复合物致血管炎症,细菌中链球菌感染等上呼吸道感染、病毒如风疹麻疹等感染可诱发,食物中鱼虾蛋类等异性蛋白可致敏,部分药物如抗生素解热镇痛药等可作为致敏原,存在遗传易感性,接触花粉尘螨等过敏原或处于寒冷潮湿环境等也可能诱发。
过敏性紫癜的发病是多种因素共同作用的结果,主要涉及免疫反应、感染、食物、药物及遗传等因素。
一、免疫反应机制:机体接触致敏原后,免疫系统会产生异常的免疫应答,产生特异性抗体,与致敏原结合形成免疫复合物。这些免疫复合物沉积在皮肤、肾脏、关节、肠道等部位的小血管壁上,激活补体系统,导致血管炎症反应,使血管通透性和脆性增加,从而引发一系列临床症状,如皮肤紫癜、腹痛、关节痛、血尿等。
二、感染因素:1.细菌感染:链球菌感染的上呼吸道感染是最常见的诱因,例如A组β溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎等,研究表明约半数过敏性紫癜患儿发病前有链球菌感染史;2.病毒感染:风疹病毒、麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒等感染也可诱发该病,病毒感染后机体免疫状态改变,可能引发异常免疫反应导致发病。
三、食物因素:某些食物中的异性蛋白可作为过敏原引起过敏反应,常见的有鱼虾、螃蟹、蛋类、奶制品等,儿童食用后可能因机体对这些蛋白成分产生变态反应而患病。
四、药物因素:部分药物可作为致敏原引发过敏性紫癜,常见的有抗生素类(如青霉素、头孢菌素类)、解热镇痛药(如阿司匹林、对乙酰氨基酚)、磺胺类药物等,个体对药物的过敏反应差异较大,部分人使用后可触发免疫异常导致发病。
五、遗传因素:研究发现过敏性紫癜可能存在一定的遗传易感性,有家族史的人群相比无家族史者发病风险相对较高,但具体遗传模式尚不十分明确,可能是多个基因与环境因素相互作用的结果。
六、其他因素:接触花粉、尘螨、动物皮毛等过敏原,或处于寒冷、潮湿等环境中,也可能诱发过敏性紫癜,这些环境因素可能通过影响机体免疫状态,促使过敏反应发生。