哮喘典型症状为反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽多在夜间及凌晨发作或加重且发作时双肺有以呼气相为主的哮鸣音,非典型有咳嗽变异性哮喘长期顽固性咳嗽无典型症状但具气道高反应性、运动性哮喘运动后胸闷气急,儿童哮喘有玩耍时喘息加重及婴幼儿呼吸急促三凹征等表现,老年哮喘症状不典型易被忽视且常合并基础疾病,接触过敏原、呼吸道感染、空气污染等可诱发或加重哮喘。
一、典型哮喘症状
哮喘的典型症状主要包括反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,且多在夜间及凌晨发作或加重。发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音。其中,喘息表现为呼吸时发出高调的声响,患者感觉呼气费力;气急是指呼吸急促,主观上有呼吸不畅的感觉;胸闷常表现为胸部有压迫感;咳嗽可为刺激性干咳,也可伴有少量痰液。
二、非典型哮喘症状
1.咳嗽变异性哮喘:此类患者主要表现为长期顽固性咳嗽,多发生在夜间或凌晨,无明显喘息、气急等典型哮喘症状,但存在气道高反应性。例如,接触冷空气、花粉等刺激性物质后易诱发咳嗽加重。
2.运动性哮喘:部分患者在剧烈运动后出现胸闷、气急症状,一般运动停止后数分钟内症状可逐渐缓解,但也有少数患者症状会持续较长时间。
三、不同人群哮喘症状的特点
1.儿童哮喘:儿童哮喘症状可能与成人有所不同,除了喘息、咳嗽外,玩耍过程中可能出现喘息加重的情况,且由于儿童表达能力有限,家长需留意儿童呼吸频率、是否有呼吸费力等表现。例如,婴幼儿哮喘可能以呼吸急促、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)为主要表现。
2.老年哮喘:老年哮喘患者症状常不典型,可能仅表现为咳嗽、胸闷,易被忽视或误诊为慢性支气管炎等疾病。同时,老年患者常合并心血管疾病等基础疾病,哮喘发作时可能加重基础疾病的病情,需特别关注。
3.特殊诱因相关症状:接触过敏原(如花粉、宠物毛发等)、呼吸道感染、空气污染等因素可诱发或加重哮喘症状。例如,接触花粉后可能迅速出现鼻痒、流涕、咳嗽、喘息等一系列过敏相关的哮喘症状。