术前需全面评估患者疤痕状况、全身健康状态并规划手术方案,手术时要严格消毒铺巾、选适宜麻醉方式、精准切开疤痕并修整组织后恰当缝合,术后要定期清洁伤口、换药观察伤口愈合情况、避免手术部位受刺激及提醒合理饮食有基础病者针对性调整。
一、术前准备
1.患者评估:医生需全面检查疤痕状况,包括疤痕的大小、位置、深度以及与周围组织的关系,同时评估患者全身健康状态,如有无影响伤口愈合的基础疾病(像糖尿病患者需控制血糖至合适范围以保障手术及术后愈合)、过敏史等,确保患者符合手术适应证。
2.术前规划:依据疤痕具体情况设计手术方案,例如根据疤痕位置和形态确定切口走向、选择合适的缝合方式,以兼顾术后外观与功能恢复。
二、手术操作过程
1.消毒铺巾:用碘伏等消毒剂对手术区域皮肤进行严格消毒,之后铺上无菌巾单,构建无菌操作环境,防止术中感染。
2.麻醉:根据手术范围和患者状况选取适宜麻醉方式,如局部浸润麻醉,使患者手术时无痛感。
3.切开疤痕:沿预先设计的切口线切开疤痕组织,操作中要精准把控,避免损伤周围正常组织。
4.修整组织:对疤痕周围不健康组织进行适当修整,为良好缝合创造条件,保障切口能较好对合。
5.缝合:采用恰当缝合技术,如减张缝合等,让切口对合整齐,促进愈合并减少疤痕形成。
三、术后护理要点
1.伤口清洁:按医生要求定期清洁伤口,一般用生理盐水轻柔清洁,避免感染,儿童患者因皮肤娇嫩,清洁时需格外轻柔,防止损伤伤口。
2.换药观察:定期更换伤口敷料,密切观察伤口愈合情况,如有无红肿、渗液等异常,儿童患者家长要留意孩子伤口局部状况,及时发现问题。
3.避免刺激:告知患者避免手术部位受摩擦、阳光暴晒等刺激,儿童患者要防止其搔抓伤口,因为儿童皮肤修复能力相对较弱,搔抓易致伤口愈合不良或疤痕加重。
4.饮食注意:提醒患者保持合理饮食,有基础疾病患者需针对性调整,比如糖尿病患者要严格控制血糖,因高血糖环境不利于伤口修复,儿童患者也需保证营养均衡以助力伤口愈合。