子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的良性病变好发于特定年龄段经产妇与子宫肌层损伤及雌激素过高等相关症状表现为经量异常及进行性加重痛经诊断可通过超声检查或磁共振成像进行治疗包括药物治疗和手术治疗生活管理要保证休息与情绪调节调整饮食且有生育需求或接近绝经期者有相应注意事项。
一、定义与发病情况
子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致的良性病变,好发于30~50岁经产妇,其发病与多次妊娠、分娩、人工流产等造成的子宫肌层损伤及雌激素水平过高等因素相关。
二、症状表现
1.经量异常:表现为月经量增多,经期延长,部分患者可伴有月经周期紊乱。
2.痛经:多为进行性加重的痛经,疼痛位于下腹正中,常于经前1周开始,持续至整个经期,疼痛程度可随病情进展逐渐加剧。
三、诊断方法
1.超声检查:是常用筛查手段,可见子宫均匀增大,肌层回声不均,部分患者可发现子宫肌层内局限性异常回声(腺肌瘤)。
2.磁共振成像(MRI):对子宫腺肌症的诊断具有较高特异性,能清晰显示子宫肌层病变范围及程度。
四、治疗方式
1.药物治疗:非甾体抗炎药可用于缓解痛经症状;促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)类药物能暂时缩小子宫、缓解症状,但长期使用可能导致骨质丢失等不良反应。
2.手术治疗:对于症状严重、无生育需求或药物治疗无效的患者,可考虑子宫切除术;对于有生育需求的患者,可根据病情行病灶切除术,但存在复发可能。
五、生活管理要点
1.休息与情绪调节:患者应保证充足睡眠,避免过度劳累,保持心情舒畅,因为长期精神紧张可能加重痛经等症状。
2.饮食调整:均衡摄入营养,多食用富含蛋白质(如瘦肉、鱼类)、维生素(如新鲜蔬果)的食物,避免过多摄入辛辣、油腻食物,以维持机体正常代谢与免疫力。
3.特殊人群注意事项:
有生育需求的患者需在医生评估下制定个体化治疗方案,密切监测病情变化;
接近绝经期的患者可在医生指导下考虑保守治疗,定期复查子宫情况,关注激素水平变化对身体的影响。