脚气由皮肤癣菌在足部多汗、久穿不透气鞋袜等温暖潮湿环境引发可经直接间接接触传播,症状有出现深在水疱伴痒等水疱型、趾间浸渍发白等间擦糜烂型、皮肤增厚脱屑等角化过度型,依据典型表现结合真菌镜检或培养确诊,预防需保持足部清洁干燥、避免共用个人物品、穿透气鞋袜、定期消毒物品,儿童用温和外用药且成人监护,孕妇选对胎儿影响小的药并咨询医生,老年注意保湿防皲裂积极治疗防感染扩散。
一、病因机制
脚气真菌感染主要由皮肤癣菌(如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等)引发,此类真菌喜好温暖潮湿环境,当足部多汗、长时间穿着不透气鞋袜时,易为真菌滋生创造条件,且可通过直接接触(如与患者共用鞋袜、毛巾)或间接接触(如接触被污染的地板、浴缸等)传播。
二、症状表现
1.水疱型:足部出现深在性水疱,疱液清澈,周围无红晕,伴有明显瘙痒感;2.间擦糜烂型:常见于足趾间,皮肤浸渍发白,去除白皮后基底鲜红,伴有渗液、恶臭及剧烈瘙痒;3.角化过度型:足部皮肤增厚、粗糙、脱屑,冬季易出现皲裂、疼痛。
三、诊断方法
依据典型临床表现,结合真菌镜检(刮取皮损边缘鳞屑置于显微镜下,可见真菌菌丝或孢子)或真菌培养(明确真菌菌种)进行确诊。
四、预防措施
1.保持足部清洁干燥:每日用温水清洗足部,勤换鞋袜,选择棉质吸汗的袜子;2.避免交叉感染:不与他人共用鞋袜、毛巾、浴盆等个人物品;3.穿着透气鞋袜:选择布鞋、凉鞋等透气性好的鞋袜,减少足部潮湿环境;4.定期消毒物品:对鞋袜等物品可通过阳光暴晒或使用消毒剂进行定期消毒。
五、特殊人群注意事项
儿童患者:应尽量选用温和的抗真菌外用药,避免使用刺激性强的药物,且需在成人监护下使用,因其皮肤屏障功能相对较弱,需格外注意用药安全;
孕妇患者:若患脚气,应优先选择对胎儿影响小的外用抗真菌药物,用药前需咨询医生,以确保母婴安全;
老年患者:皮肤屏障功能较弱,需注意保持足部皮肤滋润,预防皲裂,同时积极治疗脚气,避免感染扩散,因其身体机能衰退,感染扩散风险相对较高。