新冠肺炎典型症状有中低热或高热的发热、无痰或少量白痰的干咳及全身疲倦活动耐力下降的乏力,不典型症状包括鼻塞流涕咽痛等呼吸道类似感冒症状、腹泻恶心呕吐等消化道不适及眼部红肿疼痛分泌物增多等结膜炎症状,儿童患者症状相对不典型,老年患者更易现重症且常合并基础病,有基础病患者原有基础病可能加重。
一、典型症状
1.发热:多为中低热,部分患者可出现高热,体温一般≥37.3℃,系病毒感染引发机体免疫反应致体温调节中枢功能紊乱所致,研究显示约70%-80%患者会出现发热症状。
2.干咳:为常见症状,无痰或仅有少量白痰,是病毒刺激呼吸道黏膜引起炎性反应,相关研究表明干咳在新冠肺炎患者中发生率较高。
3.乏力:患者常感全身疲倦、活动耐力下降,与机体被病毒侵袭后能量代谢紊乱及炎症消耗等因素相关。
二、不典型症状
1.呼吸道相关症状:部分患者出现鼻塞、流涕、咽痛等类似普通感冒的上呼吸道症状,或咽干、咽痒等,此类症状可能相对较轻易被忽视。
2.消化道症状:少数患者有腹泻、恶心、呕吐等消化道不适,系病毒可能累及消化道黏膜,相关研究发现约10%-15%患者有消化道症状表现。
3.眼部症状:个别患者出现结膜炎症状,如眼睛红肿、疼痛、分泌物增多等,可能因病毒通过呼吸道传播后累及眼部结膜所致。
三、特殊人群表现差异
1.儿童患者:症状相对不典型,部分儿童仅表现为低热、乏力,或出现咳嗽、呕吐、腹泻等,还有些儿童以精神差、呼吸急促等为主要表现,因儿童免疫系统及身体机能与成人不同,临床症状往往不如成人典型。
2.老年患者:老年人感染后更易出现重症,可能发热不明显,但较早出现呼吸困难、低氧血症等,且常合并基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等),会使病情复杂,因老年人各器官功能衰退,对病毒耐受及应对能力减弱。
3.有基础病患者:本身患慢性疾病者感染后,原有基础病可能加重,例如患慢性阻塞性肺疾病者会出现咳嗽、咳痰加剧、呼吸困难加重等情况,因基础病削弱机体抵抗力,病毒感染进一步影响基础病病情控制。