急性气管炎初期为刺激性干咳后伴咳痰且痰性随病情变、部分有喘息及较轻全身症状;慢性气管炎有长期反复咳嗽(寒冷季、晨起重且持续超三月连两年)、咳痰特点、气短呼吸困难渐加重及部分喘息;儿童患气管炎咳嗽更剧烈痰黏稠难咳需保湿排痰,老年人症状不典型易并发病需监测体征,有基础疾病者发作时气短等加重需控基础病防发作。
一、急性气管炎主要症状
1.咳嗽:初期常为刺激性干咳,随后可伴有咳痰,初期痰液多为白色黏液痰,随着病情发展,可转为黏液脓性痰,咳嗽程度和频率因人而异,活动后或晨起时可能加重。
2.咳痰:痰液性质随病情变化,初始为稀薄黏液,继发感染时变为黏液脓性,量可增多。
3.喘息:部分患者因支气管黏膜充血水肿、分泌物阻塞或支气管痉挛可出现喘息,听诊可闻及哮鸣音。
4.全身症状:一般较轻,可有低热,体温多在38℃左右,可伴有乏力等,多数患者3~5天内体温可恢复正常。
二、慢性气管炎主要症状
1.长期反复咳嗽:咳嗽是慢性气管炎最突出的症状,多在寒冷季节、晨起时加重,每年发病持续3个月以上,连续2年或2年以上发病。
2.咳痰:痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性,早晨起床后咳痰较多,合并感染时,痰液变为黏液脓性,量增多。
3.气短或呼吸困难:早期在劳动、上楼等体力活动时出现气短,随病情进展,静息时也可感到气短,严重影响生活质量。
4.喘息:部分患者可出现喘息,多由气道痉挛或合并哮喘等因素引起,听诊可闻及哮鸣音。
三、特殊人群表现特点
儿童:儿童患气管炎时咳嗽可能更为剧烈,因气道较狭窄,痰液黏稠不易咳出,需注意保持呼吸道湿润,鼓励患儿咳嗽排痰,避免延误病情。
老年人:老年人机体功能减退,气管炎症状可能不典型,常表现为气短、乏力等非特异性症状,且容易合并肺部感染、呼吸衰竭等并发症,需密切监测呼吸、体温等生命体征。
有基础疾病者:如合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者,气管炎发作时气短等症状会加重,需积极控制基础疾病,避免病情进一步恶化,同时注意预防呼吸道感染,减少气管炎发作频次。