急性支气管炎针对病因对症治疗如病毒感染对症支持、细菌感染用抗生素并注意休息多饮水等,慢性支气管炎长期管理需避诱因、康复锻炼,急重期控感染配祛痰平喘药,缓解期接种疫苗,儿童患支气管炎谨慎用药优先非药物干预,老年人患支气管炎密切监测病情合理用药且康复循序渐进,有基础病史人群患支气管炎注重原发病管理综合评估病情。
一、急性支气管炎的治疗要点
急性支气管炎多由病毒或细菌感染引发,治疗需针对病因及症状处理。若为病毒感染,主要采取对症支持治疗,如使用止咳祛痰药物缓解咳嗽咳痰症状;若为细菌感染,则需使用抗生素控制感染,抗生素的选择需依据病原体检测结果合理选用。同时,患者需注意休息、多饮水,保持室内空气流通,避免接触刺激性气体等诱因。
二、慢性支气管炎的长期管理
慢性支气管炎的治疗重在长期管理以减少急性发作。一是避免诱因,如戒烟、远离空气污染环境、预防呼吸道感染等;二是进行康复锻炼,如呼吸功能锻炼(腹式呼吸、缩唇呼吸等)有助于改善肺功能;三是急性加重期需及时控制感染,可选用敏感抗生素,同时配合祛痰、平喘药物缓解症状;四是缓解期可通过接种流感疫苗、肺炎疫苗等增强免疫力,降低感染风险。
三、特殊人群的注意事项
儿童:儿童患支气管炎时需谨慎用药,优先采用非药物干预措施,如适当增加水分摄入、拍背促进痰液排出等。病毒感染所致的儿童支气管炎多为自限性,避免盲目使用抗生素;细菌感染时需在医生指导下合理使用抗生素,且需关注儿童用药后的反应及副作用。
老年人:老年人机体功能减退,患支气管炎时需密切监测病情变化,用药需考虑肝肾功能等因素,避免使用可能加重呼吸抑制等副作用的药物。同时,老年人康复锻炼需循序渐进,根据自身身体状况调整运动强度,预防因运动不当导致病情加重。
有基础病史人群:如合并慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等基础病的患者,患支气管炎时需更加注重原发病的管理,急性发作时需综合评估病情,在治疗支气管炎的同时避免对基础病产生不利影响,用药需权衡利弊,必要时在多学科协作下制定治疗方案。