脑炎可致认知功能障碍、运动功能障碍、癫痫发作,还会损害边缘系统等引发精神行为异常,影响自主神经中枢致自主神经功能紊乱,儿童患者需尽早长期开展康复训练,老年患者需加强全面照护并关注精神状态变化。
一、神经系统相关后遗症
1.认知功能障碍:脑炎可损害大脑的神经细胞及神经传导通路,引发记忆力减退、注意力难以集中、学习能力显著下降等问题,患者对新知识的摄取与旧有知识的提取均受影响,这是由于脑炎破坏了参与认知加工的脑区结构与功能。
2.运动功能障碍:可出现肢体瘫痪、运动协调困难、肌张力异常等情况,若脑炎损伤运动相关的脑区或神经传导束,会致使肌肉控制失衡,表现为肢体活动受限、行走不稳等,不同患者因受损部位差异,运动障碍的具体表现和严重程度有所不同。
3.癫痫发作:因脑炎导致脑神经元异常放电所致,不同类型脑炎继发癫痫的风险有别,如单纯疱疹病毒性脑炎继发癫痫的概率相对较高,癫痫发作形式多样,包括全身性发作、部分性发作等。
二、精神行为异常
脑炎可能损害大脑边缘系统等区域,进而引发情绪不稳定、抑郁、焦虑、人格改变等精神行为异常表现,患者情绪难以调控,可出现长时间的情绪低落或过度亢奋等状态,人格方面可能出现与病前明显不同的性格改变。
三、自主神经功能紊乱
脑炎影响自主神经中枢时,可导致多汗、血压异常、体温调节障碍等自主神经功能紊乱症状,患者可能出现多汗且与活动、体温等因素关联不明显,血压波动较大,体温调节失衡出现体温异常波动等情况。
特殊人群相关注意事项
儿童患者:脑炎后遗症对其生长发育影响更为显著,认知与运动功能的障碍会严重制约学习及生活自理能力,需尽早开展康复训练,如认知康复训练提升认知功能、运动康复训练改善运动协调等,且康复过程需长期坚持,家长要给予充分耐心与支持。
老年患者:本身多伴有基础疾病,脑炎后遗症会进一步加重其生活负担,需加强全面照护,包括生活起居协助、康复训练辅助等,同时要密切关注其精神状态变化,及时发现并处理可能出现的精神行为异常问题,以提高老年患者的生活质量。