子宫息肉是否需手术分情况，较小且无症状的息肉，接近绝经期女性可观察随访，年轻女性可暂不手术但需密切关注，同时保持健康生活方式；有症状或较大的息肉，引起明显症状、较大、有其他妇科病史或绝经后有症状的息肉通常建议手术，妊娠期无症状息肉可待分娩后处理。
一、较小且无症状的子宫息肉
1.观察随访情况：对于体积较小（通常直径小于1cm）且没有引起任何不适症状，如阴道不规则出血、月经紊乱等的子宫息肉，尤其是接近绝经期的女性，由于绝经后体内雌激素水平下降，部分息肉可能会自行萎缩、消失。此时可以选择定期进行妇科检查，包括超声检查等，监测息肉的大小、形态变化等情况，一般建议每3-6个月复查一次超声，观察息肉是否有变化。
2.年龄因素影响：对于年轻女性，如果息肉较小且无症状，也可以先考虑观察，但相对绝经前女性可能需要更密切关注，因为年轻女性体内激素水平相对稳定，息肉自行消退的可能性相对绝经后女性较小，但如果没有特殊不适，在充分评估后可暂不手术。
3.生活方式影响：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，可能有助于维持身体内分泌平衡，对息肉的发展有一定的积极影响，但这并不能替代定期的医学监测。
二、有症状或较大的子宫息肉
1.症状相关情况：如果子宫息肉引起了明显的症状，如持续的阴道不规则出血，导致贫血等情况，或者息肉较大（直径大于1cm），这种情况下通常建议手术治疗。因为持续的出血可能会引发感染等并发症，影响身体健康，较大的息肉也更容易出现恶变等情况。
2.病史因素影响：如果患者有子宫肌瘤等其他妇科病史，同时合并子宫息肉，且息肉引起了相关症状，手术往往是更合适的选择；如果患者有凝血功能障碍等病史，手术需要更加谨慎评估，但一般来说，严重影响生活质量的有症状息肉仍需考虑手术，同时要做好围手术期的凝血相关管理。
3.特殊人群情况：对于妊娠期女性发现的子宫息肉，如果没有症状可以待分娩后再处理；而对于绝经后出现子宫息肉且有症状的女性，由于绝经后息肉恶变风险相对增加，通常建议手术切除。
