手足癣由皮肤癣菌侵犯引发通过接触传播多汗潮湿利于滋生，临床表现手部有水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型，足部类似且常伴多汗异味皲裂等，依据典型表现结合真菌镜检及培养诊断需与湿疹等鉴别，治疗外用抗真菌药膏按疗程用严重时口服抗真菌药，预防要保持手足清洁干燥不共用物品避免潮湿，儿童用温和抗真菌药孕妇谨慎用药多汗者加强护理有病史者维持习惯复发及时规范治疗。
一、定义与病因
手足癣是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌等）侵犯手足皮肤引发的浅部真菌感染性疾病，主要通过接触传播，如共用拖鞋、毛巾等，多汗、潮湿环境利于真菌滋生。
二、临床表现
1.手部手足癣：可分为水疱鳞屑型（手掌、手指侧缘出现水疱，干燥后脱屑）、角化过度型（手掌皮肤增厚、粗糙、脱屑）、浸渍糜烂型（指间皮肤浸渍发白、糜烂）。
2.足部手足癣：与手部表现类似，常伴足部多汗、异味，严重时可出现皲裂、疼痛影响行走。
三、诊断方法
依据典型临床表现，结合真菌镜检（取皮损边缘鳞屑镜下可见菌丝）及真菌培养（明确致病菌种类）诊断，需与湿疹、掌跖脓疱病等鉴别。
四、治疗原则
1.外用药物：选用抗真菌药膏，如克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏等，按疗程用药以彻底杀灭真菌。
2.口服药物：病情严重、外用药物效果不佳时，可在医生评估下选用口服抗真菌药（如伊曲康唑等），但需注意个体差异及药物不良反应。
五、预防措施
1.保持手足清洁干燥，勤换鞋袜，选择透气鞋袜。
2.不与他人共用毛巾、拖鞋等私人物品。
3.避免长期处于潮湿环境，游泳后及时擦干足部。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：避免使用刺激性强的抗真菌药物，因儿童皮肤娇嫩，可选择温和、低刺激的外用抗真菌制剂，用药需成人监护，防止误服。
2.孕妇：谨慎用药，优先选择对胎儿影响小的外用抗真菌药物，用药前咨询医生评估利弊。
3.多汗人群：加强手足部清洁干燥护理，可使用爽身粉保持局部干燥，减少真菌滋生。
4.有手足癣病史者：长期维持良好卫生习惯，定期清洁消毒可能接触的物品，复发时及时就医规范治疗，防止病情迁延。
