瘢痕疙瘩治疗分非手术与手术，非手术有药物注射（用糖皮质激素抑制成纤维细胞等缩小体积）、放射治疗（抑制成纤维细胞活性等降复发）、激光治疗（封闭血管改善外观）；手术切除复发率高通常需联合术后辅助治疗；特殊人群中儿童优先非手术因修复强且瘢痕体质发生率高，孕妇治疗需谨慎选低风险方法，瘢痕体质患者优先非手术综合治疗需密切监测瘢痕变化。
一、非手术治疗
1.药物注射治疗：常用糖皮质激素局部注射，多项研究显示，局部注射糖皮质激素可通过抑制成纤维细胞增殖、减少胶原合成等机制缩小瘢痕疙瘩体积、抑制瘢痕增生。例如曲安奈德等糖皮质激素制剂，经临床验证能有效改善瘢痕疙瘩症状。
2.放射治疗：包括术后早期电子线照射等方式，研究表明术后立即进行浅层X线照射或电子束照射，可显著降低瘢痕疙瘩的复发率，其作用机制在于抑制成纤维细胞的活性和DNA合成，阻碍瘢痕组织增生。
3.激光治疗：脉冲染料激光等激光疗法可通过选择性光热作用，封闭瘢痕内异常扩张的血管，改善瘢痕色泽与外观，多项临床研究证实其对轻中度瘢痕疙瘩有一定的改善效果。
二、手术治疗
单纯手术切除瘢痕疙瘩复发率较高，通常需联合术后辅助治疗。手术方式主要为瘢痕疙瘩切除术，术后可立即进行浅层X线照射以降低复发风险，或继续配合药物注射等辅助治疗措施，通过综合干预降低复发概率。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先考虑非手术干预，因儿童皮肤修复能力较强但瘢痕体质发生率相对较高，手术可能带来更大创伤且复发风险较高，非手术治疗如药物注射、激光治疗等更具安全性与适用性。
2.孕妇：治疗需谨慎，应充分评估治疗对胎儿的潜在影响，优先选择对胎儿无明显不良影响的治疗方法，如在病情允许下优先采用非侵入性或低风险的治疗手段，避免使用可能致畸或影响胎儿发育的药物及治疗方式。
3.瘢痕体质患者：此类患者治疗时需格外谨慎，手术治疗复发风险极高，应优先选择非手术综合治疗方案，如长期规范的药物注射联合放射治疗等，密切监测瘢痕变化并调整治疗方案，以最大程度控制瘢痕增生且降低复发可能。
