宫颈柱状上皮异位是宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面的生理现象与雌激素水平相关青春期、生育年龄女性及口服避孕药者易出现，生理性与病理性需通过宫颈细胞学检查、HPV检测及阴道镜活检鉴别，多数无症状少数有接触性出血，生理性一般无需治疗定期宫颈癌筛查，病理性针对病因治疗，青春期女性避免过度医疗干预定期筛查，妊娠期产后多可恢复，有异常症状需及时就医排查病理。
一、宫颈柱状上皮异位的定义
宫颈糜烂曾是误导性术语，现医学称宫颈柱状上皮异位，是指宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈表面，肉眼观察似糜烂样改变，实则为生理现象，与雌激素水平相关。
二、发生的相关因素
1.雌激素影响：青春期、生育年龄女性因雌激素分泌旺盛，可促使宫颈柱状上皮外移；口服避孕药者因体内雌激素水平变化，也可能出现类似表现。
三、与病理情况的区别
1.生理性与病理性鉴别：生理性柱状上皮异位多无病理意义，而宫颈炎、宫颈癌前病变或宫颈癌等病理情况也可呈现糜烂样改变，需通过宫颈细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测及必要时的阴道镜活检等明确鉴别。
四、临床表现
多数生理性柱状上皮异位者无明显症状，少数可能出现接触性出血（如性交后少量出血），但无特异性，需结合检查判断。
五、检查方法
1.妇科检查：直观观察宫颈外观；2.宫颈细胞学检查（TCT）：筛查宫颈上皮内病变；3.HPV检测：排查高危型HPV感染，因高危型HPV持续感染与宫颈癌密切相关。
六、处理原则
1.生理性柱状上皮异位：一般无需治疗，定期进行宫颈癌筛查即可；2.病理性情况：若由宫颈炎、宫颈癌前病变等引起，需针对病因采取相应治疗措施。
七、特殊人群注意事项
1.青春期女性：因雌激素水平高易出现生理性柱状上皮异位，应避免过度医疗干预，定期进行妇科及宫颈癌筛查；2.妊娠期女性：受体内激素影响，宫颈柱状上皮异位更常见，产后多可恢复正常，孕期出现异常症状需及时就医评估；3.有异常症状女性：无论年龄，若出现接触性出血、阴道分泌物异常等情况，应及时就医，完善相关检查以排除病理性因素。
