新冠肺炎早期多数患者有不同程度发热且不同年龄人群表现有差异,儿童发热程度多样,成人多中低热起病,老年人发热可能不典型;常见干咳等呼吸道症状,少数有鼻塞流涕等;有全身乏力肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失,少数有消化道症状;儿童早期可能呼吸道症状不典型仅精神差拒食等,老年人症状更隐匿有嗜睡纳差等,有基础疾病者原有基础疾病症状可能加重。
一、发热表现
多数新冠肺炎患者早期会出现不同程度发热,可为低热(体温37.3~38℃)至高热(体温>39℃),这是机体针对病毒感染启动免疫反应的结果。不同年龄人群发热表现有差异,儿童患者发热程度相对多样,成人多以中低热起病,老年人因机体反应性下降,发热可能不典型,需密切关注体温变化。
二、呼吸道相关症状
1.咳嗽:常见早期症状,多为干咳,系病毒侵袭呼吸道黏膜引发炎症反应所致,部分患者可伴有少量咳痰。老年人或有基础疾病者呼吸道症状可能不典型,需留意咳嗽频率及性质变化。
2.其他呼吸道表现:少数患者早期可能出现鼻塞、流涕等类似普通感冒的上呼吸道症状,但相对少见。
三、其他系统相关症状
1.全身乏力与肌肉酸痛:因病毒感染引发全身炎症反应,患者早期可感觉乏力,伴肌肉酸痛,尤其以四肢肌肉明显,这是机体对病毒入侵的应激表现。
2.嗅觉、味觉减退或丧失:部分患者早期会出现嗅觉、味觉减退或丧失,此为新冠病毒影响嗅味觉神经相关,是新冠肺炎较具特征性的早期表现之一。
3.消化道症状:少数患者早期可出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻等,系病毒累及消化道引起,需与其他消化道疾病鉴别。
四、特殊人群早期征兆特点
1.儿童患者:早期可能以发热、呼吸道症状不典型为特点,有的仅表现为精神差、拒食等,需家长密切观察儿童日常状态变化。
2.老年人:因机体免疫力及反应性下降,早期症状可能更隐匿,除发热、咳嗽外,易出现嗜睡、纳差等非典型表现,需加强监测。
3.有基础疾病患者:早期可能原有基础疾病症状加重,如慢阻肺患者出现呼吸困难加重、糖尿病患者血糖波动异常等,需警惕新冠感染导致基础疾病恶化。