慢性支气管炎患者有长期反复咳嗽且晨间明显白天较轻睡前可能阵咳或排痰,儿童需与其他儿童呼吸系统疾病鉴别老年人易反复发作且持续时间较长,长期吸烟史会加重咳嗽;一般咳白色黏液或浆液泡沫性痰清晨排痰量多,急性发作期痰液量增多变脓性,儿童需观察痰液性状量,老年人因咳嗽咳痰力量弱易有排痰困难;部分有喘息,并发阻塞性肺气肿时渐出现气急且活动后明显,年龄大伴基础肺疾病、女性妊娠时症状易加重,有慢性心肺疾病病史者喘息气急概率及严重程度更高且病史起重要作用。
一、咳嗽
慢性支气管炎患者多有长期、反复的咳嗽症状,咳嗽程度可轻可重,一般晨间咳嗽较为明显,白天咳嗽相对较轻,睡前可能出现阵咳或伴有排痰情况。从年龄因素看,儿童慢性支气管炎相对少见,若儿童出现长期咳嗽需与其他儿童呼吸系统疾病鉴别,如咳嗽变异性哮喘等;老年人因呼吸道黏膜功能减退等因素,咳嗽可能更易反复发作且持续时间较长。性别方面无明显性别差异,但有长期吸烟史的患者,烟草中的有害物质刺激呼吸道,会使咳嗽症状更为显著,长期吸烟史属于重要病史因素,会加重咳嗽的发生与持续。
二、咳痰
患者一般咳白色黏液或浆液泡沫性痰,清晨排痰量往往较多。急性发作期时,痰液量会增多,且可变为脓性痰。对于儿童患者,因其表达能力有限,需观察其痰液的性状、量等情况来辅助判断病情;老年人由于咳嗽咳痰力量较弱,可能痰液不易排出,需要关注痰液是否黏稠、是否存在排痰困难等情况,这与老年人呼吸道纤毛运动功能减退等生理特点相关,属于特殊人群的病史及生理因素影响。
三、喘息或气急
部分慢性支气管炎患者可出现喘息症状,当并发阻塞性肺气肿时,会逐渐出现气急,且活动后气急表现更为明显。从年龄角度,年龄较大且有基础肺疾病(如肺气肿等)的患者,喘息气急症状可能更严重,活动耐量下降明显;女性患者在妊娠等特殊生理阶段若合并慢性支气管炎,气急等症状可能会因身体负担加重而更易加重,属于生活方式及生理因素的影响;有慢性心肺疾病病史的患者,喘息气急发生的概率及严重程度往往高于无相关病史者,病史因素在此起重要作用。