过敏性紫癜脑型是过敏性紫癜累及中枢神经系统的综合征儿童患者神经系统症状相对更突出有头痛呕吐等神经系统症状病史有典型紫癜后出现神经症状实验室检查见脑脊液白细胞及蛋白轻度增高、血清学有异常、影像学可发现脑部异常信号药物主要用糖皮质激素并对症支持治疗预后与中枢神经系统受累程度相关儿童需加强护理观察及遵循儿科用药原则关注副作用。
一、定义
过敏性紫癜脑型是过敏性紫癜（HSP）累及中枢神经系统所引起的临床综合征，是HSP较为严重的并发症之一，主要因免疫复合物沉积于脑血管引起血管炎症、通透性增加等病理改变。
二、临床表现
1.神经系统症状：常见头痛、呕吐，部分患儿可出现抽搐、意识障碍，如嗜睡、昏迷等，严重者可导致颅内压增高表现，如双侧瞳孔不等大等脑疝征象。2.与年龄相关特点：儿童患者神经系统症状相对更突出，可能因儿童神经系统发育尚不完善，免疫复合物更易侵袭中枢神经系统。
三、诊断方法
1.病史采集：有典型过敏性紫癜皮肤紫癜表现，随后出现神经系统相关症状。2.实验室检查：脑脊液检查可见白细胞轻度增高、蛋白轻度升高；血清学检查可发现抗核抗体、免疫复合物等异常；影像学检查如头颅CT或MRI可发现脑部水肿、出血等异常信号，辅助判断中枢神经系统受累情况。
四、治疗原则
1.药物治疗：主要应用糖皮质激素，通过抑制炎症反应减轻血管通透性，改善神经系统症状。2.对症支持治疗：针对头痛、呕吐等症状进行相应处理，如降低颅内压等，维持水电解质平衡，对于抽搐患者需进行抗惊厥治疗。
五、预后及注意事项
1.预后：预后与中枢神经系统受累程度相关，轻症患者经积极治疗后多可恢复，重症患者可能遗留神经系统后遗症，如智力减退、运动障碍等。2.特殊人群注意事项：儿童患者需加强护理，密切观察神经系统症状变化，避免患儿剧烈活动，防止因颅内压增高导致病情加重；用药时需严格遵循儿科用药原则，优先考虑非药物干预措施，避免不恰当用药对儿童神经系统发育产生不良影响，同时需关注药物可能带来的副作用，如长期使用糖皮质激素可能导致的骨质疏松等问题。
