脚气脚癣由皮肤癣菌等真菌引发，与足部多汗、长期穿不透气鞋袜及与患者共用物品等致真菌滋生有关，临床表现有水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型，主要依据临床表现结合真菌镜检或培养诊断，非药物需保持足部清洁干燥、选透气鞋袜、不共用个人物品，药物用抗真菌乳膏，儿童避免用成人强刺激药、孕妇用药遵医嘱、糖尿病患者要控血糖并加强足部护理。
一、脚气脚癣真菌的定义与病因
脚气脚癣是由皮肤癣菌等真菌引发的足部皮肤感染性疾病，真菌喜好温暖潮湿环境，足部多汗、长期穿不透气鞋袜、与患者共用拖鞋毛巾等接触行为均易促使真菌滋生引发病症。
二、临床表现
1.水疱型：足部出现水疱，瘙痒明显，水疱多位于趾间、足底等部位，疱液清澈。
2.鳞屑角化型：足部皮肤干燥、脱屑，角质增厚，易发生皲裂。
3.浸渍糜烂型：多见于趾间，皮肤浸渍发白，去除白皮后基底潮红，可有渗液，伴明显瘙痒。
三、诊断方法
主要依据临床表现，结合真菌镜检（刮取病变部位皮屑置于显微镜下观察有无真菌菌丝）或真菌培养（培养出致病真菌可确诊）来明确诊断。
四、非药物干预措施
1.保持足部清洁干燥，每天用温水清洗足部，洗后及时擦干，尤其是趾间部位。
2.选择透气的鞋袜，如棉质袜子、布鞋等，勤换鞋袜，保持足部环境干爽。
3.避免与他人共用拖鞋、毛巾、脚盆等个人物品，防止交叉感染。
五、药物治疗要点
可使用抗真菌药物，如外用的咪康唑、酮康唑等抗真菌乳膏，但儿童应避免使用刺激性过强的药物，孕妇用药需在医生指导下谨慎选择，糖尿病患者因高血糖易致感染难愈且加重病情，需积极控制血糖并合理使用抗真菌药物。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：避免自行使用成人抗真菌药物，因其皮肤稚嫩，可选择相对温和且经儿科验证安全的抗真菌制剂，日常要注重足部清洁与鞋袜透气。
2.孕妇：抗真菌药物使用需权衡利弊，优先考虑非药物干预，若必须用药应咨询医生，选择对胎儿影响小的药物。
3.糖尿病患者：除规范治疗脚气脚癣外，要严格控制血糖，因高血糖环境利于真菌生长且会影响伤口愈合，需加强足部监测与护理，定期检查足部状况。
