宫颈糜烂现规范称宫颈柱状上皮异位为生理现象，青春期、生育年龄女性因雌激素高致柱状上皮外移，绝经后雌激素降柱状上皮退回，需通过TCT和HPV检测与病理情况鉴别，青春期柱状上皮外移明显多为生理，生育年龄受雌激素波动影响可能有症状，绝经后多光滑异常出血需警惕，单纯异位无需特殊治疗，合并感染等或异常出血需处理，定期妇科检查及宫颈癌筛查很重要。
一、概念界定
宫颈糜烂曾是临床常用术语，现医学上已摒弃该表述，规范称为宫颈柱状上皮异位，它是一种生理现象。因宫颈管内的单层柱状上皮外移至宫颈表面，使宫颈局部呈现出类似“糜烂”的红色改变，实则并非真正的组织溃烂。
二、发生机制
青春期、生育年龄女性由于体内雌激素水平较高，促使宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部；而绝经后女性雌激素水平下降，柱状上皮会退回至宫颈管内，此时宫颈表面又会呈现光滑状态。这种柱状上皮的移位是受雌激素影响的生理性变化。
三、与病理情况的鉴别
虽然宫颈柱状上皮异位是生理现象，但需与宫颈病变鉴别。例如，宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌也可能表现为宫颈局部糜烂样改变。通常需通过TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测来排查，TCT可观察宫颈细胞形态是否异常，HPV检测能判断是否存在高危型病毒感染，以此区分生理性柱状上皮异位与病理性宫颈病变。
四、不同人群特点
青春期女性：因雌激素分泌旺盛，柱状上皮外移更明显，可能出现看似“糜烂”的表现，但多为生理现象。
生育年龄女性：受雌激素波动影响，柱状上皮异位情况可能更显著，一般无特殊不适，但若合并感染等情况可能出现分泌物异常、接触性出血等症状。
绝经后女性：雌激素水平降低，柱状上皮退回宫颈管内，宫颈表面多恢复光滑状态，若出现异常阴道出血等情况需警惕病变。
五、临床处理原则
单纯的宫颈柱状上皮异位无需特殊治疗，但若合并感染（如出现脓性分泌物、异味等）或有异常出血等症状时，需针对感染等情况进行相应处理。同时，定期进行妇科检查及宫颈癌筛查（TCT+HPV）是早期发现宫颈病变的重要手段，以保障女性生殖健康。
