湿疹治疗外用有不同强度糖皮质激素，弱效适婴幼儿及薄嫩部位，中效用于一般部位，强效用于肥厚皮损但避长期大面积以防萎缩，钙调磷酸酶抑制剂不含激素适薄嫩处及儿童可抗炎且不易萎缩但可能有灼热感，保湿剂所有患者需长期用修复屏障；系统药物有抗组胺药缓解瘙痒，严重顽固性用免疫抑制剂需严格掌握适应证及医生监测，特殊人群中儿童优先温和弱效药配合保湿，孕妇需遵医嘱选安全药，老年人注重保湿及用药安全。
一、外用药物治疗
1.糖皮质激素：是湿疹治疗的常用药物，根据强度分为弱效、中效、强效等。弱效如氢化可的松乳膏，适用于婴幼儿及面部、会阴部等皮肤薄嫩部位；中效如糠酸莫米松乳膏，可用于一般部位湿疹；强效如卤米松乳膏，适用于肥厚性皮损，但需避免长期大面积使用，以防出现皮肤萎缩等不良反应。
2.钙调磷酸酶抑制剂：包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，不含有激素，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩处及儿童患者，能有效抗炎且不易引起皮肤萎缩，但可能有局部灼热感等不适。
3.保湿剂：如尿素乳膏、凡士林等，可修复皮肤屏障功能，缓解皮肤干燥，所有湿疹患者均需长期使用以维持皮肤状态。
二、系统药物治疗
1.抗组胺药物：如氯雷他定、西替利嗪等，主要用于缓解湿疹引起的瘙痒症状，有助于改善患者睡眠和生活质量。
2.免疫抑制剂：对于严重的顽固性湿疹，可能会使用环孢素等免疫抑制剂，但需严格掌握适应证，因其有一定副作用，如感染风险增加等，需在医生密切监测下使用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童湿疹应优先选择温和、弱效的外用药物，避免长期大面积使用强效激素，可配合保湿剂加强皮肤护理。例如婴幼儿面部湿疹可选用弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，同时注意保持皮肤清洁湿润。
2.孕妇：湿疹孕妇用药需谨慎，应在医生指导下选择相对安全的药物，如外用弱效糖皮质激素等，避免自行盲目用药影响胎儿健康。
3.老年人：老年人湿疹常伴有皮肤干燥，除合理使用外用药物外，需特别注重保湿，可适当增加保湿剂的使用频率，同时注意药物使用的安全性，避免因皮肤屏障功能减退而增加药物不良反应风险。
