过敏性紫癜典型皮肤表现为对称性分布于下肢伸侧等，初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之不褪色，后变紫红色可融合，其他系统伴随症状如关节、消化道、肾脏受累与紫癜颗数无关联，儿童皮肤嫩紫癜表现明显且反复，成人发病与自身免疫等因素相关个体差异大，主要靠临床表现诊断需与其他疾病鉴别不能依颗数判定。
一、过敏性紫癜皮肤紫癜的表现特征
过敏性紫癜并非以“颗”计数，其典型皮肤表现为对称性分布的紫癜，多发生于下肢伸侧、臀部，也可累及上肢。紫癜初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之不褪色，随后颜色加深变为紫红色，可融合成片状，大小、数量个体差异大，儿童患者中常见成批出现的情况，数量从数个至数十个不等，且可反复出现。
二、其他系统伴随表现与紫癜的关联
1.关节症状：约半数患者伴关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，关节症状可与紫癜同时或先后出现，与紫癜数量无直接对应颗数关系，而是与血管炎累及关节血管有关。
2.消化道症状：部分患者出现腹痛、呕吐，甚至便血，这是由于胃肠道黏膜血管受累，与皮肤紫癜均由小血管炎导致，并非由紫癜颗数决定。
3.肾脏受累：约30%～60%患儿及10%～20%成人患者出现肾脏损害，表现为血尿、蛋白尿等，肾脏受累情况与皮肤紫癜数量无直接颗数关联，而是取决于血管炎累及肾脏血管的程度。
三、不同人群的特点影响
1.儿童患者：儿童皮肤较薄嫩，紫癜表现可能更明显，且儿童免疫系统发育不完全，紫癜出现及反复情况可能更频繁，需密切观察皮肤紫癜变化及伴随症状，因其恢复情况受自身免疫调节及血管炎控制情况影响。
2.成人患者：成人发病与自身免疫、感染等因素相关，紫癜数量及伴随症状个体差异大，需关注全身状况，如有无持续疲劳、发热等，因成人基础健康状况及既往病史对病情发展影响更显著。
四、诊断与鉴别要点
过敏性紫癜主要依靠临床表现诊断，实验室检查可见白细胞正常或升高，血小板正常，血沉增快等。需与血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、急腹症等疾病鉴别，不能通过“颗数”判断，而是依据典型皮肤表现结合系统症状及实验室检查综合判定。
