变应性皮肤血管炎相关紫癜样皮疹与感染、药物、自身免疫紊乱相关各年龄段有差异，血小板减少性紫癜相关的免疫性因机体免疫异常产针对血小板自身抗体致血小板减少，继发性可继发于自身免疫病或恶性肿瘤，老年性紫癜因老年人皮肤老化血管壁脆性增加受轻微外伤易出血，色素性紫癜性皮肤病病因不明与毛细血管壁病变及重力静脉压升高有关长期站立人群易发病。
一、变应性皮肤血管炎相关紫癜样皮疹
多与感染因素密切相关，例如乙型肝炎病毒感染可引发免疫反应，导致血管炎症损伤，进而出现紫癜样皮疹；药物因素也是常见诱因，像青霉素等药物可作为过敏原，引起机体超敏反应，累及血管出现紫癜表现；自身免疫紊乱时，免疫系统错误攻击自身血管组织，也会诱发变应性皮肤血管炎相关的紫癜样皮疹，此情况各年龄段均可发生，儿童及成人因感染、用药或自身免疫状态不同而有差异。
二、血小板减少性紫癜相关紫癜样皮疹
（一）免疫性血小板减少性紫癜
机体免疫机制异常，产生针对血小板的自身抗体，破坏血小板，使血小板数量显著减少，当血小板数量低于正常水平时，血管容易破裂出血，表现为紫癜样皮疹，各年龄段均可发病，女性在生理期等特殊时期可能因激素等因素影响免疫状态而有不同表现。
（二）继发性血小板减少性紫癜
可继发于自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等），这些疾病导致机体免疫平衡失调，影响血小板生成或破坏增加；也可见于恶性肿瘤，肿瘤细胞可影响骨髓造血功能或引发免疫介导的血小板破坏，从而出现紫癜样皮疹，不同基础病史人群发病机制及表现有所不同。
三、老年性紫癜
老年人皮肤逐渐老化，真皮内胶原纤维、弹性纤维减少，血管壁脆性增加，在受到轻微外伤（如搔抓、碰撞等）时，就容易导致血管破裂出血，形成紫癜样皮疹，这与老年人皮肤生理结构改变密切相关，是衰老相关的皮肤血管改变所致。
四、色素性紫癜性皮肤病
病因尚不十分明确，可能与毛细血管壁病变有关，重力和静脉压升高是重要的局部诱发因素，长期站立的人群，因下肢静脉回流障碍，静脉压升高，易促进发病，各年龄段都可能出现，长期站立等生活方式因素是重要影响因素。
