脚气主要分为水疱型（可选用唑类抗真菌药物如硝酸咪康唑乳膏）、糜烂型（先以3%硼酸溶液湿敷待渗出减少后外用盐酸特比萘芬乳膏）、鳞屑角化型（使用联苯苄唑乳膏），儿童脚气需谨慎用刺激性小的药物，孕妇患脚气需咨询医生选安全药物，糖尿病患者患脚气要控血糖并密切关注足部状况，非药物方面要保持足部清洁干燥，每天温水清洗、勤换鞋袜、选透气鞋子来预防和辅助治疗。
一、脚气分类及对应药物
脚气主要分为水疱型、糜烂型、鳞屑角化型，不同类型适用药物不同。
水疱型：可选用唑类抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏，其通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用，多项临床研究证实其对常见致病性真菌有良好抑制效果，能缓解水疱型脚气的瘙痒、水疱等症状。
糜烂型：首先需保持局部清洁干燥，可先用3%硼酸溶液湿敷，待渗出减少后再外用抗真菌霜剂，如盐酸特比萘芬乳膏，该药物能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜合成，从而发挥抗真菌功效。
鳞屑角化型：可使用联苯苄唑乳膏，其作用机制是抑制真菌细胞壁麦角固醇的合成，对鳞屑角化型脚气导致的皮肤增厚、脱屑等有改善作用，临床应用中被广泛验证其有效性。
二、特殊人群注意事项
儿童：儿童脚气需谨慎用药，一般优先选择刺激性小的药物，如必要时可在医生指导下选用浓度较低且温和的抗真菌制剂，但要避免自行盲目用药，因为儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，不当用药可能引发不良反应。
孕妇：孕妇患脚气时用药需格外谨慎，应咨询医生后选择相对安全的抗真菌药物，因为部分药物可能通过皮肤吸收对胎儿产生影响，需在专业医疗人员评估后使用。
糖尿病患者：此类人群患脚气时易出现感染加重等情况，除规范使用抗真菌药物外，需严格控制血糖，因为高血糖环境利于真菌生长繁殖，同时要密切关注足部状况，如出现感染加重等异常及时就医。
三、非药物干预措施
保持足部清洁干燥是预防和辅助治疗脚气的重要措施。应每天用温水清洗足部，勤换鞋袜，选择透气的鞋子，避免足部长期处于潮湿环境，潮湿环境是真菌滋生的温床，通过保持干燥可从一定程度上减少真菌繁殖，辅助药物治疗取得更好效果。
