高血压是引发中风的重要危险因素,其通过对血管损伤致血栓形成引发缺血性中风及使脑血管破裂致出血性中风,老年人群、有其他病史人群、不良生活方式人群中风风险更高,高血压患者积极控压、改生活方式、管合并疾病可显著降中风风险。
高血压引发中风的机制
对血管的损伤:高血压持续作用于血管,会破坏血管内皮的完整性。正常的血管内皮具有抗血栓形成、调节血管收缩舒张等功能,内皮受损后,血液中的血小板等容易在受损部位聚集,形成血栓,当血栓堵塞脑部血管时,就会引发缺血性中风。例如,多项临床研究发现,长期高血压患者的脑血管中动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于血压正常者。
脑血管破裂风险:高血压使得脑血管壁的压力增加,当血管壁无法承受过高压力时,就可能发生破裂,导致脑出血,即出血性中风。研究表明,血压控制不佳的高血压患者,发生脑出血的风险显著高于血压得到良好控制的患者。
不同人群中高血压与中风的关系
老年人群:老年人本身血管弹性下降,高血压对他们血管的损伤更为明显。老年高血压患者发生中风的几率远高于中青年高血压患者。例如,有研究统计,60岁以上高血压患者的中风发生率是同年龄段血压正常者的数倍。老年高血压患者需要更加严格地控制血压,以降低中风风险。
有其他病史人群:对于本身患有糖尿病、高血脂等疾病的高血压患者,中风风险会进一步增加。因为糖尿病会影响糖代谢,导致血管病变加重;高血脂会使血液中脂质沉积在血管壁,加速动脉粥样硬化的进程。这类人群需要在控制高血压的基础上,积极控制血糖、血脂等指标,综合管理来降低中风风险。
不良生活方式人群:长期吸烟、酗酒、高盐饮食、缺乏运动的高血压患者,中风风险也会升高。吸烟会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化形成;酗酒会使血压波动增大;高盐饮食会导致水钠潴留,升高血压;缺乏运动则不利于血压的控制和身体代谢。这类人群需要改变不良生活方式,如戒烟限酒、低盐饮食、适度运动等,配合降压治疗来降低中风风险。
总之,高血压与中风密切相关,高血压患者通过积极控制血压、改善生活方式、管理其他合并疾病等措施,可以显著降低中风的发生风险。