脑干肿瘤最多见的是胶质瘤，其中星形细胞瘤约占半数以上，可发生于脑干不同部位，儿童中相对多见，有多种临床表现；极性成胶质细胞瘤恶性程度较高，病情进展快，有独特病理表现和严重临床表现；对脑干肿瘤患者需根据具体情况综合评估，儿童和成人治疗方案不同，均需遵循循证医学选合适策略以提高生存质量和延长生存期
星形细胞瘤
星形细胞瘤约占脑干胶质瘤的半数以上。它可发生于脑干的不同部位，肿瘤细胞呈星形，具有浸润性生长的特点，往往会沿着神经纤维束浸润性生长，侵犯脑干的多个区域。在儿童中相对多见，儿童脑干星形细胞瘤好发于桥脑，肿瘤生长方式多样，部分可呈囊性变。从影像学角度看，常表现为脑干的局限性或弥漫性增粗，T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号等特征。其发生与儿童时期神经系统发育尚未完全成熟，细胞增殖调控等机制相对不完善可能有关，儿童患者可能会出现颅神经麻痹、肢体运动和感觉障碍、共济失调等多种临床表现，不同部位的星形细胞瘤会导致相应的神经功能缺损症状，如肿瘤位于桥脑可能影响眼球运动神经等，进而出现复视等表现。
极性成胶质细胞瘤
极性成胶质细胞瘤也是脑干胶质瘤的常见类型之一，恶性程度相对较高。它的细胞形态具有一定的极性特点，肿瘤细胞的分化程度较低，侵袭性较强，容易侵犯周围脑组织。在病理组织学上有其独特的表现，与星形细胞瘤等在细胞形态、排列等方面存在差异。在临床表现上，患者病情进展相对较快，可能会较早出现严重的神经功能障碍，如严重的肢体瘫痪、剧烈头痛、频繁呕吐等颅内压增高表现等，这与肿瘤的快速生长、对脑干组织的广泛侵犯有关。
对于脑干肿瘤患者，无论哪种类型，都需要根据患者的具体情况进行综合评估。在儿童患者中，由于其身体处于生长发育阶段，治疗需要更加谨慎全面考虑，一方面要考虑肿瘤的控制，另一方面要最大程度保护患儿的神经功能和生长发育相关的功能。成人患者也需要根据自身的身体状况、肿瘤的具体病理类型和分期等制定个体化的治疗方案，治疗手段可能包括手术、放疗、化疗等，但都需要严格遵循循证医学的依据来选择合适的治疗策略，以提高患者的生存质量和延长生存期。
