支原体感染机体后其成分作抗原刺激产特异性抗体形成免疫复合物沉积血管壁激活补体致血管炎症致紫癜，皮肤现散在或成批紫癜多见于下肢等部位伴支原体感染表现如干咳、发热等，通过血清学检支原体IgM抗体阳性及血常规、凝血功能等检查诊断，针对支原体用大环内酯类抗生素，紫癜需休息等对症处理，儿童需密切观察选安全药护皮肤，老年需监测肝肾功能，妊娠期用药权衡对胎儿影响。
一、发病机制
支原体感染机体后，其某些成分作为抗原刺激机体产生特异性抗体，形成免疫复合物沉积于血管壁，激活补体系统引发血管炎症，致使血管通透性增高，进而导致紫癜发生，此过程涉及体液免疫介导的复杂免疫反应机制。
二、临床表现特征
1.皮肤表现：皮肤出现散在或成批紫癜，多见于下肢等部位，紫癜颜色由鲜红渐变为暗红、褐色等，形态为不高出皮肤表面、按压不褪色的瘀点或瘀斑。
2.伴随症状：常伴支原体感染相关表现，如刺激性干咳、发热等，发热程度因个体差异而异。
三、诊断依据
1.支原体检测：通过血清学检查支原体抗体，若支原体IgM抗体呈阳性，提示近期有支原体感染。
2.紫癜相关检查：行血常规、凝血功能等检查，排除其他原因所致紫癜，血常规可了解血小板等情况，凝血功能检查可排除凝血异常引发的紫癜。
四、治疗原则
1.针对支原体感染治疗：选用大环内酯类等合适抗生素抑制支原体生长繁殖。
2.紫癜对症处理：患者需休息、避免剧烈活动以减少血管损伤，若紫癜明显，可依据病情考虑使用改善血管通透性药物，遵循循证医学用药原则。
五、特殊人群注意事项
1.儿童群体：儿童免疫系统发育不完善，感染支原体引发紫癜时，需密切观察病情，谨慎选择儿童相对安全药物，加强皮肤护理防感染，因儿童药物代谢与耐受异于成人，需规避不良影响药物。
2.老年人群：老年人机体功能衰退，感染引发紫癜时，需监测肝肾功能，关注营养状况，因抗感染药物可能影响肝肾功能，且老年人恢复力弱，需审慎评估病情与制定方案。
3.妊娠期女性：妊娠期感染引发紫癜时，用药需权衡对胎儿影响，优先选对胎儿影响小方案，密切监测母婴状况，因妊娠期用药不当可影响胎儿发育。
