宫腔子宫内膜息肉由子宫内膜局部过度增生形成突出宫腔的肿物与雌激素水平过高及炎症刺激等相关可单发或多发有异常子宫出血、不孕等表现经阴道超声初筛宫腔镜为金标准病理可定性质无症状小息肉可观察有症状者多手术治疗育龄期、孕期、绝经后女性有相应注意事项。
一、定义与基本特征
宫腔子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生形成、突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一，其发生与雌激素水平异常及炎症刺激等因素相关，可单发或多发。
二、病因分析
1.雌激素水平过高：长期雌激素刺激可促使子宫内膜过度生长形成息肉，如青春期、围绝经期女性及长期服用雌激素类药物者易患。2.炎症因素：长期妇科炎症刺激子宫黏膜，导致局部内膜增生形成息肉，常见于有宫腔手术史、阴道炎或宫颈炎未规范治疗者。
三、临床表现
1.异常子宫出血：表现为月经量增多、经期延长或不规则阴道流血，多见于育龄期女性。2.不孕：息肉可能影响受精卵着床，导致育龄女性不孕。3.无症状情况：部分患者无明显症状，仅在妇科检查或超声检查时发现。
四、诊断方法
1.超声检查：经阴道超声为常用初筛手段，可发现宫腔内异常回声团提示息肉可能，但需结合其他检查确诊。2.宫腔镜检查：是诊断宫腔子宫内膜息肉的金标准，能直接观察息肉位置、大小、形态，并可取病理组织活检明确性质。3.病理检查：对宫腔镜下取的组织进行病理分析，确定息肉是否为良性及有无恶变倾向。
五、治疗方式
1.观察随访：对于无症状、较小的息肉，尤其是绝经后无症状者，可定期复查超声，若息肉无变化可暂不处理。2.手术治疗：对于有症状的息肉，如异常子宫出血、不孕等，多采用宫腔镜下息肉摘除术或刮宫术，手术可直接去除病灶、改善症状。
六、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：若出现月经异常或不孕，应及时就医检查，明确是否为息肉所致，早诊断早治疗，避免影响生育。2.孕期女性：孕期发现宫腔子宫内膜息肉，若无症状可观察，待分娩后再处理；若出现出血等症状，需由医生评估是否干预。3.绝经后女性：绝经后出现阴道流血等异常情况，应高度警惕息肉恶变可能，及时进行相关检查以明确诊断。
