子宫腺肌症可通过药物治疗,非甾体抗炎药对症缓解不适但无法根治,GnRH-a类药抑制卵巢功能改善症状但长期用有骨质丢失等不良反应需医生监测;手术治疗包括适有生育需求者的病灶切除术(有复发风险)和针对无生育需求严重且药物无效者的子宫切除术(根治但失生育能力需权衡);介入治疗的子宫动脉栓塞术可缓解症状但有复发及影响卵巢血供等风险;生育期女性有生育计划优先保子宫治疗并监测妊娠情况,接近绝经期依症状等综合考虑治疗方案,具体治疗方案需依年龄、生育需求、症状等多因素由医生制定适合方案。
一、药物治疗
子宫腺肌症可通过药物缓解症状,常用非甾体抗炎药如布洛芬等,能减轻痛经等不适,但此类药物主要起对症缓解作用,无法根治疾病。另外,GnRH-a类药物可通过抑制卵巢功能,降低雌激素水平,使异位的子宫内膜萎缩,从而改善症状,不过长期使用可能会带来骨质丢失等不良反应,需在医生监测下使用。
二、手术治疗
1.病灶切除术:适用于有生育需求或希望保留子宫的患者,通过手术切除子宫肌层内的病灶,但存在复发风险。
2.子宫切除术:对于无生育需求、症状严重且药物治疗无效的患者,子宫切除是一种根治性手段,能彻底解决子宫腺肌症相关问题,但会导致患者失去生育能力,需充分权衡利弊。
三、介入治疗
子宫动脉栓塞术属于介入治疗方式,通过栓塞子宫动脉,使异位的子宫内膜缺血坏死,从而缓解症状,该方法对子宫肌层破坏相对较小,部分患者可尝试,但也有复发及可能影响卵巢血供等风险需考虑。
四、不同人群的治疗考量
生育期女性:若有生育计划,会优先考虑保留子宫的治疗方法,如病灶切除术等,同时需在治疗后密切监测妊娠相关情况,因为子宫腺肌症患者妊娠后可能存在流产、早产等风险。
接近绝经期女性:可根据症状严重程度及身体状况综合考虑,若症状较轻,可暂观察,随着绝经后雌激素水平下降,病情可能逐渐缓解;若症状严重影响生活质量,则可考虑子宫切除等根治性手术。
总之,子宫腺肌症是可以治疗的,具体治疗方案需根据患者年龄、生育需求、症状严重程度等多方面因素综合制定,患者应在医生指导下选择最适合自身情况的治疗方式。