子宫内膜息肉分情况处理，无症状且较小的可定期妇科超声监测暂不干预，有症状如异常子宫出血、影响生育、息肉较大或怀疑恶变需治疗，特殊人群中育龄期综合生育影响评估处理，绝经后即使无症状也因恶变风险高建议积极处理，合并其他妇科疾病者需综合评估制定个体化治疗方案。
一、无症状且较小的子宫内膜息肉
若子宫内膜息肉体积较小（直径通常＜1cm）且患者无任何不适症状，如异常子宫出血、月经紊乱等，部分息肉可能会自行消退。此类情况可定期进行妇科超声检查监测，一般建议每3~6个月复查超声，观察息肉大小及形态变化，暂无需立即干预。
二、有症状的子宫内膜息肉
（一）异常子宫出血
当子宫内膜息肉引起经量增多、经期延长、非经期阴道流血等异常子宫出血症状，影响患者生活质量时，通常需要治疗。研究表明，此类息肉会干扰子宫内膜正常修复及血管收缩，导致出血异常，通过手术等方式去除息肉可改善出血症状。
（二）影响生育
对于有生育计划的育龄期女性，若子宫内膜息肉影响胚胎着床，导致不孕或反复流产，需积极治疗。临床研究显示，子宫内膜息肉患者妊娠率低于无息肉者，且息肉去除后妊娠结局可改善，故建议在备孕前评估并处理息肉。
（三）息肉较大或怀疑恶变
若子宫内膜息肉直径较大（如直径≥1cm）或通过相关检查怀疑有恶变倾向，需进行手术切除。因为较大息肉发生不良转归的风险增加，而恶变息肉需通过手术明确诊断并进行相应治疗。
三、特殊人群考虑
（一）育龄期女性
育龄期女性需综合考虑息肉对生育的影响，若有备孕计划且存在息肉相关生育问题，应尽早由妇科医生评估，必要时行手术治疗。同时，孕期发现的子宫内膜息肉若出现症状也需根据具体情况处理。
（二）绝经后女性
绝经后女性子宫内膜息肉有一定恶变风险，即使无症状，也建议积极处理。因绝经后体内激素变化，息肉恶变概率相对增加，通过手术切除可降低潜在风险。
（三）合并其他妇科疾病的患者
对于合并子宫肌瘤、子宫内膜增生等其他妇科疾病的患者，需综合评估息肉与其他疾病的关系，制定个体化治疗方案，优先考虑解决主要影响健康的问题，如先处理导致出血等主要症状的息肉或疾病。
