支原体感染起病可缓可急,突出症状为刺激性干咳且可持续较长时间,可伴低热至中等度热且退热后咳嗽迁延,累及神经系统可现头痛呕吐等,累及心血管有胸痛心悸等,皮肤可现皮疹,儿童咳嗽更剧烈伴精神改变,成人症状多样有乏力等,有基础病史人群原有病情易加重。
一、呼吸系统症状表现
支原体感染中以支原体肺炎较为常见,起病可缓可急。咳嗽是其突出症状,多为刺激性干咳,可持续较长时间,有时可类似百日咳样咳嗽,部分患者咳嗽剧烈时可能影响日常休息与活动;同时可伴有发热,体温可呈低热(一般体温在37.3~38℃)至中等度热(38.1~39℃),部分患者发热可持续2~3周,且退热后可能仍有咳嗽迁延不愈。
二、其他系统受累的症状表现
(一)神经系统受累
若支原体感染累及神经系统,可出现头痛,疼痛程度因人而异,部分患者头痛较为明显;还可能有呕吐,多为非喷射性呕吐;严重时可出现脑膜刺激征,表现为颈项强直等。
(二)心血管系统受累
当支原体感染影响心血管系统时,可出现胸痛,疼痛性质多为隐痛或刺痛;部分患者还可能有心悸,感觉心脏跳动异常。
(三)皮肤表现
部分支原体感染患者可能出现皮疹,皮疹形态多样,可为红斑、斑丘疹等,但相对少见,需结合其他临床表现及检查综合判断。
三、不同人群支原体感染症状特点
(一)儿童
儿童支原体感染时咳嗽往往更为剧烈,发热特点可能与成人有所不同,部分儿童发热可持续时间较长,且可能在发热的同时伴有精神状态改变,如精神萎靡等,需密切关注,因为儿童免疫系统相对不完善,支原体感染可能对其呼吸系统等造成更明显影响。
(二)成人
成人支原体感染的呼吸系统症状相对儿童可能更具多样性,除咳嗽、发热外,可能更早出现乏力等全身不适症状,但一般整体病情进展相对儿童可能稍缓,不过仍需根据个体情况具体分析,若出现严重咳嗽、高热不退等情况也需及时就医。
(三)有基础病史人群
对于本身有呼吸系统基础病史(如哮喘等)的人群,发生支原体感染时,原有基础病情可能加重,咳嗽症状可能更难控制,且发热持续时间可能延长,需格外注意监测病情变化,及时评估支原体感染对基础病情的影响并采取相应措施。