绝经后子宫肌瘤可据情况选择观察随访每3-6个月妇科超声监测，有较轻症状可在医生评估下药物干预，手术指征为肌瘤大伴压迫、持续增大或怀疑恶变，术式据年龄等选，特殊人群需考虑年龄完善检查、健康生活及控基础病。
一、观察随访
绝经后女性体内雌激素水平显著下降，子宫肌瘤多会因激素依赖减弱而逐渐萎缩。对于无明显临床症状（如月经异常、腹痛、压迫症状等）且肌瘤较小（直径通常＜5厘米）的患者，可选择定期观察随访。一般建议每3~6个月进行一次妇科超声检查，动态监测肌瘤的大小、形态、血流情况等变化，密切关注身体有无新出现的不适症状，如异常阴道出血、腹痛加剧等，以便及时发现病情变化。
二、药物干预
若绝经后子宫肌瘤患者出现较轻的相关症状（如少量阴道不规则出血等），可在医生评估下考虑药物干预，但需严格遵循医疗规范。目前临床常用的药物多是针对缓解症状，如使用一些改善贫血的药物等，但药物选择需基于个体病情、健康状况等综合判断，且药物使用需在专业医生指导下进行，不可自行随意用药。
三、手术治疗
1.手术指征：当肌瘤较大（直径≥5厘米）并出现明显压迫症状（如尿频、便秘、排尿困难等）；经观察随访肌瘤持续增大；怀疑肌瘤有恶变倾向（如短期内肌瘤迅速增大、超声提示血流异常等）时，需考虑手术治疗。
2.手术方式选择：手术方式包括肌瘤剔除术、子宫切除术等。医生会根据患者的年龄、生育需求、肌瘤情况及整体健康状况等综合评估选择合适术式。例如，年轻且有保留子宫意愿、肌瘤为单发或数量较少的患者可考虑肌瘤剔除术；而年龄较大、无保留子宫需求或合并其他子宫病变的患者可能更适合子宫切除术。手术前需充分评估患者身体状况，以保障手术安全。
特殊人群考虑
对于绝经后子宫肌瘤患者，需充分考虑年龄因素带来的身体机能变化，手术风险相对较高，术前需完善全面的身体检查以评估耐受手术的能力。生活方式上建议保持健康作息，适度进行有氧运动（如散步、瑜伽等）以增强体质，但要避免过度劳累。同时，需结合既往病史，若有其他基础疾病（如高血压、糖尿病等），要在控制基础疾病稳定的前提下再考虑相应治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。
