阴超可查出附件炎和盆腔炎,能观察附件区及盆腔内相关情况,如附件区有无增粗等、盆腔有无积液等,相对于腹超有优势但也有局限性,不同人群检查有相应注意事项,需结合多种因素综合判断来明确诊断附件炎和盆腔炎。
附件炎的检查情况:附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。通过阴超检查可观察到附件区有无增粗、增厚,有无包块形成等情况。若输卵管或卵巢有炎症性改变,阴超下可能表现为附件区的条索状增粗、边界不清、周围有渗出等表现,但仅通过阴超表现有时可能需要结合临床症状等综合判断。例如,当输卵管因炎症出现积水时,阴超可发现附件区有囊性无回声区等。
盆腔炎的检查情况:盆腔炎包括子宫、输卵管、卵巢及周围结缔组织的炎症。阴超检查可以看到子宫直肠陷凹有无积液,子宫肌层回声是否均匀,输卵管、卵巢等有无炎性肿大、结构异常等。比如,盆腔炎性渗出较多时,阴超可检测到盆腔积液,同时结合患者的腹痛、发热等症状,有助于盆腔炎的诊断。
阴超检查附件炎和盆腔炎的优势
阴超检查相对于腹部B超,由于探头更接近盆腔器官,图像显示更为清晰,尤其是对盆腔内小器官及少量积液等的观察更敏感。对于一些肥胖患者、盆腔位置较深的情况,阴超的检查效果往往更好,能更准确地发现附件及盆腔的病变情况。
阴超检查的局限性
阴超检查也有一定局限性,比如对于一些炎症较轻、病变不典型的情况,可能单纯依靠阴超难以完全确诊,还需要结合实验室检查,如血常规(看白细胞、中性粒细胞等有无升高)、C-反应蛋白、降钙素原等炎症指标,以及患者的临床表现等综合判断。
不同人群检查时的注意事项
育龄女性:检查时需注意避开月经期,检查前要排空膀胱,以保证检查的顺利进行。检查后要注意保持外阴清洁,避免感染。
绝经后女性:检查时同样要注意操作规范,根据患者的具体情况进行适当的检查操作,关注盆腔内器官的萎缩等情况与炎症病变的鉴别。
有阴道出血等情况的患者:如果患者正处于阴道出血期间,一般不建议进行阴超检查,以免导致感染等不良后果,可待出血停止后再根据情况选择合适的检查方式。
总之,阴超是检查附件炎和盆腔炎的重要手段之一,但需结合多种因素综合判断以明确诊断。