脚气医学上称足癣由皮肤癣菌等真菌感染足部皮肤引发，致病核心是真菌参与，通过显微镜检查皮屑或真菌培养是诊断金标准，儿童检测要轻柔且优先非药物干预，孕妇患足癣需谨慎选药，脚气与非真菌性足部疾病鉴别靠真菌检测，无真菌则不符合脚气范畴。
一、脚气的真菌关联性
脚气，医学上称为足癣，是由皮肤癣菌等真菌感染足部皮肤引发的常见皮肤病。其致病核心在于真菌的参与，若未检测到相关真菌，则不符合足癣的致病本质，即没有真菌就不是典型的脚气。皮肤癣菌等真菌在足部适宜环境（温暖潮湿）下滋生，侵袭皮肤角质层，导致出现瘙痒、水疱、脱屑、糜烂等典型症状，而这些症状的产生依赖于真菌的感染作用。
二、真菌检测的重要性及意义
（一）检测方法及依据
通过显微镜检查皮损处皮屑或进行真菌培养是确定是否存在真菌感染的关键手段。显微镜下可观察到真菌的菌丝或孢子形态，真菌培养能分离出致病真菌并明确其种类。这一检测是诊断脚气的金标准，因为只有明确有真菌存在，才能确诊为足癣，若未检测到真菌，则需考虑其他非真菌性足部疾病的可能。
（二）不同人群的检测注意事项
儿童：儿童足部皮肤较为娇嫩，在进行真菌检测时需轻柔操作，避免对儿童皮肤造成额外损伤。由于儿童的生理特点，其足癣的表现可能与成人有所不同，但真菌检测仍是鉴别诊断的重要依据，且儿童用药需谨慎，优先考虑非药物的局部清洁、保持足部干燥等干预措施。
孕妇：孕妇患足癣时，真菌检测同样重要。因孕妇需考虑药物对胎儿的影响，在诊断明确为真菌性足癣后，应优先选择对胎儿无明显不良影响的非药物干预方式，如加强足部清洁、保持干燥等，若需用药则需在医生严格评估后谨慎选择对胎儿安全的抗真菌药物。
三、脚气与非真菌性足部疾病的鉴别
与湿疹、接触性皮炎等非真菌性足部疾病不同，脚气的确诊依赖于真菌的存在。湿疹等非真菌性疾病无真菌参与，其症状表现虽可能有瘙痒、皮疹等，但通过真菌检测可明确区分。例如，湿疹的皮疹多对称分布，形态多样，无真菌感染的依据；而脚气有典型真菌感染特征，且真菌检测呈阳性。因此，真菌检测是区分脚气与其他非真菌性足部疾病的关键，没有真菌就不符合脚气的疾病范畴。
