过敏性紫癜是免疫复合物介导累及皮肤等多部位的小血管炎脚上肿痛由下肢小血管炎症反应致渗出肿胀及炎性介质刺激疼痛，感染、过敏原接触为诱因，脚上有对称紫癜样皮疹伴肿疼等表现，靠症状体征及实验室检查诊断，急性期卧床休息等一般治疗，用改善血管通透性药物等干预，皮肤需清洁干燥，儿童要监测病情防剧烈运动，老人用药注意肝肾影响，过敏体质强化规避过敏原。
一、定义与病理机制
过敏性紫癜是一种由免疫复合物介导的小血管炎，主要累及皮肤、关节、胃肠道及肾脏等部位。脚上肿痛源于下肢小血管炎症反应，血管通透性增加致血液渗出，引发局部肿胀、炎性介质刺激产生疼痛。
二、病因与相关因素
1.感染因素：链球菌等细菌感染、病毒（如风疹病毒等）、寄生虫感染为常见诱因，不同年龄人群因生活环境与接触病原体差异，感染风险不同，儿童易因呼吸道感染发病。2.过敏原接触：食物（鱼虾蟹、牛奶等）、药物（抗生素等）、花粉、尘螨等过敏原可触发免疫反应，诱发血管炎，过敏体质者更易受累。
三、临床表现特征
脚上主要表现为紫癜样皮疹，多呈对称性分布，伴肿胀、疼痛，活动时疼痛加重。部分患者可伴关节肿痛，儿童可能因表达不清仅表现为下肢不愿活动，需家长细致观察。
四、诊断依据
1.症状体征：典型下肢紫癜伴肿痛，结合病史中有感染或过敏原接触史。2.实验室检查：血常规可见嗜酸性粒细胞增高，凝血功能多正常，过敏原筛查可发现相关致敏原，肾功等检查评估是否累及肾脏。
五、治疗原则
1.一般治疗：急性期需卧床休息，抬高下肢以促进血液回流减轻肿胀，避免接触已知过敏原。2.药物干预：可使用改善血管通透性药物（如维生素C等），有关节肿痛者可酌情使用非甾体抗炎药，但需遵循循证医学原则选择药物，避免不恰当用药。
六、护理与特殊人群注意事项
1.皮肤护理：保持脚部皮肤清洁干燥，避免搔抓皮疹，防止皮肤破损感染，儿童患者需家长协助做好皮肤管理，因其皮肤娇嫩易受损伤。2.特殊人群：儿童患者需密切监测病情变化，避免剧烈运动加重肿痛；老年人需关注药物可能带来的肝肾影响，用药时谨慎评估；过敏体质者需强化过敏原规避，生活中细致排查可能致敏因素。
