宫颈柱状上皮异位为雌激素作用致宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部的生理现象，重度指异位面积占宫颈总面积三分之二及以上，检查方式有妇科检查、宫颈细胞学检查TCT、HPV检测，诊断需结合妇科检查并借助TCT及HPV检测结果排除病理性改变，若无临床症状通常无需特殊治疗，合并宫颈炎等针对病原体处理，育龄女性定期筛查关注HPV感染，妊娠期女性以观察为主，更年期女性重视筛查排除恶性病变等。
一、定义阐释
宫颈柱状上皮异位曾被误称为“重度宫颈糜烂”，现医学明确其为生理现象，是因雌激素作用导致宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部，重度指异位面积占宫颈总面积的2/3及以上。
二、检查方式
1.妇科检查：通过肉眼观察宫颈外观，可初步判断宫颈柱状上皮异位的范围情况。
2.宫颈细胞学检查（TCT）：用于筛查宫颈上皮细胞是否有异常病变，排除宫颈上皮内瘤变等情况。
3.HPV检测：检测是否存在人乳头瘤病毒感染，因高危型HPV持续感染与宫颈癌发生相关，可辅助评估宫颈病变风险。
三、诊断要点
结合妇科检查所见宫颈外观表现，同时需借助TCT及HPV检测结果，排除宫颈上皮内瘤变及宫颈癌等病理性改变后，方可明确为单纯的宫颈柱状上皮异位现象。
四、治疗原则
若无阴道分泌物异常、接触性出血等临床症状，通常无需特殊治疗，定期进行宫颈癌筛查即可。若合并宫颈炎等情况，需针对具体病原体进行相应处理，如存在细菌感染时可考虑局部或全身应用抗感染药物，但具体用药需遵循循证医学依据，以病原体类型及病情严重程度为指导。
五、特殊人群注意事项
育龄女性：需定期开展宫颈癌筛查，尤其关注HPV感染状况，若发现高危型HPV持续感染，需进一步进行阴道镜等检查以明确宫颈情况；日常应保持良好生活习惯，增强机体免疫力。
妊娠期女性：孕期因激素变化可能使宫颈柱状上皮异位面积更显著，一般以观察为主，产后多可恢复至孕前状态，需按时进行产前检查，留意自身有无异常阴道出血等情况。
更年期女性：同样要重视宫颈筛查，排除恶性病变可能；此阶段机体激素水平波动大，需密切关注自身身体状况变化，若出现异常阴道出血、阴道分泌物异常等，应及时就医检查。
