脚真菌感染由皮肤癣菌引起，温暖潮湿、足部多汗等为常见诱因，糖尿病等免疫力低下者易患，初期可见脚部红斑丘疹水疱等，破溃后有糜烂渗液等，严重可扩散至周边皮肤或引发全身反应，医生通过肉眼观察结合真菌镜检及培养确诊，治疗包括局部清洁干燥等处理及根据真菌种类规范抗真菌用药，预防要每天清洗脚部保持干燥等，儿童避免用刺激性强药需成人监护，孕妇用药咨询医生，老人注意药物刺激及控制基础病。
一、病因与诱因
脚真菌感染主要由皮肤癣菌（如红色毛癣菌等）引起，温暖潮湿环境、足部多汗、长期穿不透气鞋袜、与感染者共用拖鞋等物品为常见诱因，糖尿病患者、免疫力低下者等更易患病，因自身抵抗力弱易受真菌侵袭。
二、症状表现
除肿痛化脓外，初期可见脚部红斑、丘疹、水疱，水疱破溃后形成糜烂面，伴渗液、脓性分泌物，局部皮肤增厚、脱屑，病情严重时可扩散至周边皮肤，甚至引发淋巴管炎等全身反应，出现发热等症状。
三、诊断方法
医生通过肉眼观察典型症状初步判断，进一步行真菌镜检（取病变部位皮屑等样本，显微镜下找真菌菌丝或孢子）及真菌培养（明确真菌种类以指导用药）确诊，真菌镜检与培养是明确真菌感染的金标准操作。
四、治疗原则
1.局部处理：用温和生理盐水清洁创面，去除脓性分泌物，保持创面清洁干燥，可外用碘伏等消毒剂预防感染加重，避免用手搔抓患处以防感染扩散。
2.抗真菌治疗：根据真菌种类选择合适抗真菌药物，如外用唑类抗真菌药膏等，需遵医嘱规范用药，确保疗程足够以彻底杀灭真菌。
五、预防措施
日常生活中每天清洗脚部，保持足部干燥，选择透气鞋袜并勤更换，不与他人共用鞋袜、脚盆等个人物品，糖尿病患者严格控制血糖，以降低真菌感染复发风险。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：避免使用刺激性过强抗真菌药物，可选用相对温和外用制剂，且需在成人监护下使用，因儿童皮肤娇嫩，不当用药易致刺激反应。
孕妇：若发生脚真菌感染，用药需咨询医生，选择对胎儿影响小的治疗方案，避免自行盲目用药影响胎儿健康。
老年人：皮肤屏障功能减退，治疗时注意药物刺激，关注基础疾病对恢复的影响，积极控制如糖尿病等基础病，因基础病可延缓创面愈合。
