过敏性紫癜病因涉及细菌如β溶血性链球菌感染、病毒如风疹等感染后诱发、蛔虫等寄生虫感染,具遗传易感性,机体免疫紊乱是关键,食物中异性蛋白、药物及寒冷等可诱发,儿童因免疫不完善易发病,有遗传易感性者需关注,各类人应避过敏物、健康生活,疑似症状及时就医。
一、感染因素
1.细菌感染:β溶血性链球菌是引发过敏性紫癜常见的细菌病原体,多在上呼吸道感染等链球菌感染性疾病后诱发,链球菌作为抗原刺激机体免疫系统,引发免疫反应导致发病。
2.病毒感染:风疹病毒、麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等病毒感染后2-3周左右易出现过敏性紫癜症状,病毒感染促使机体免疫失衡,进而引发血管炎症等病理改变。
3.寄生虫感染:蛔虫感染较为常见,寄生虫及其代谢产物作为抗原,激活机体免疫应答,形成免疫反应导致过敏性紫癜发生。
二、遗传因素
过敏性紫癜具有一定遗传易感性,部分与免疫调节相关的基因多态性会增加个体患病风险,若家族中有过敏性紫癜患者,其他家庭成员患病概率相对普通人群升高,但遗传因素通过影响个体免疫遗传背景起作用,并非绝对发病。
三、免疫因素
机体免疫功能紊乱是关键,感染等因素作为抗原刺激机体,B淋巴细胞被激活产生大量免疫球蛋白A(IgA)类抗体,形成免疫复合物沉积于全身小血管壁,激活补体系统,引发血管炎症反应,导致血管通透性增加、红细胞渗出等,出现皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等临床表现。
四、其他因素
1.食物因素:食用鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等异性蛋白食物可作为过敏原,引发过敏反应从而导致发病。
2.药物因素:抗生素(如青霉素、头孢菌素等)、解热镇痛药(如阿司匹林等)、磺胺类药物等可诱发过敏性紫癜。
3.其他诱因:寒冷、疲劳、精神因素等可能诱发或加重病情,寒冷刺激可致血管收缩痉挛影响血液循环,疲劳、精神因素可干扰机体免疫状态等促使病情发作或加重。对于儿童患者,因其免疫系统发育不完善,更易受感染等因素影响发病,需注重预防呼吸道感染等;有家族遗传易感性人群应关注自身免疫状态及诱发因素;各类人群均应避免食用可能过敏食物,保持健康生活方式以降低感染等风险,若出现疑似症状需及时就医诊断治疗。