脑炎是脑实质因病原体侵袭引发的炎症性病变病因多样，小孩患病后有发热等一般症状及喷射性呕吐等神经系统症状，未及时有效治疗会有神经系统后遗症风险或生命危险，诊断靠脑脊液检查及影像学检查，治疗分病因治疗和对症支持治疗。
一、脑炎的定义与病因
脑炎是脑实质因病原体（如病毒、细菌、寄生虫等）侵袭引发的炎症性病变。其病因多样，病毒感染较为常见，像肠道病毒可经呼吸道或消化道入侵人体后累及脑部，疱疹病毒也能引发相关脑炎；细菌感染多由邻近感染灶蔓延或血行播散导致，例如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等可引起化脓性脑炎；寄生虫感染与接触受污染环境等因素相关，如脑型疟疾是由疟原虫感染所致。
二、小孩患脑炎后的临床表现
1.一般症状：多数患儿出现发热，体温可高达39℃及以上，还伴有头痛、精神萎靡、食欲减退等表现。2.神经系统症状：可出现喷射性呕吐；部分患儿发生惊厥，表现为肢体抽搐、双眼上翻等；严重时出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等；还可能存在神经功能缺损，如肢体无力、感觉异常、智力发育落后等。
三、脑炎对小孩的危害
1.神经系统后遗症风险：若未及时有效治疗，可能遗留智力发育迟缓，致使患儿在学习、认知等方面显著落后于同龄儿童；引发癫痫发作，出现反复肢体抽搐等症状；导致运动障碍，表现为肢体瘫痪、运动不协调等，严重影响患儿生活自理及生长发育。2.生命危险：病情严重的患儿可能出现脑疝等危急情况，危及生命。
四、脑炎的诊断方法
1.脑脊液检查：通过腰椎穿刺获取脑脊液，检测细胞数、蛋白、糖、氯化物等指标，并进行病原体检测（如病毒核酸检测、细菌培养等），以明确病原体类型及炎症程度。2.影像学检查：头颅CT或MRI检查可发现脑部是否存在水肿、占位性病变等异常，辅助诊断脑炎并评估病情严重程度。
五、脑炎的治疗原则
1.病因治疗：依据不同病原体采取对应治疗，如病毒感染所致脑炎使用抗病毒药物；细菌感染引起的化脓性脑炎选用敏感抗菌药物。2.对症支持治疗：控制体温（遵循儿科安全用药原则，优先非药物干预，低龄儿童谨慎用药）；使用脱水剂等降低颅内压以减轻脑水肿；维持水电解质平衡，保障患儿内环境稳定，促进病情恢复。
