真菌感染性癣分为头癣、体癣、股癣、手癣、足癣等常见类型,由皮肤癣菌等真菌感染引起,传播途径包括直接间接接触患者或物品,环境潮湿多汗等易致其发生,不同部位临床表现各异,可通过真菌镜检培养结合症状体征接触史诊断,主要用抗真菌药物治疗并保持皮肤清洁干燥,儿童需遵医嘱用温和抗真菌药,孕妇慎选药需医生评估制定方案,老年人选刺激小的药且用药中观察皮肤反应。
一、真菌感染性癣的分类
真菌感染性癣可分为多种类型,常见的有头癣、体癣、股癣、手癣、足癣等。头癣多由毛癣菌属、小孢子菌属等真菌引起;体癣、股癣常由红色毛癣菌等感染所致;手癣、足癣则常见皮肤癣菌侵犯手部、足部皮肤引发。
二、病因
真菌感染性癣主要由皮肤癣菌等真菌感染引起,传播途径包括直接接触患者或患病动物,如与头癣患者密切接触可被传染;也可间接接触被污染的物品,如共用毛巾、拖鞋等。此外,环境潮湿多汗、皮肤屏障功能受损等因素易增加真菌感染风险,促使癣的发生。
三、临床表现
不同部位的真菌感染性癣临床表现各异。头癣患者可出现脱发、头皮鳞屑、丘疹或脓疱等;体癣表现为环形或多环形红斑,边缘有鳞屑、丘疹,中央趋于消退;股癣多见于腹股沟等部位,有红斑、脱屑、瘙痒等;手癣可出现手部脱皮、水疱、干燥皲裂等;足癣常表现为足部水疱、糜烂、瘙痒,病情严重时可伴异味。
四、诊断方法
通过真菌镜检可发现菌丝或孢子,是初步诊断的重要依据;真菌培养能确定致病真菌的种类,有助于精准制定治疗方案。医生还会结合患者的症状、体征及接触史等综合诊断。
五、治疗原则
主要采用抗真菌药物治疗,根据癣的类型选择合适药物,如外用抗真菌药膏或口服抗真菌药物。同时需注意保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,以防自身传播及传染他人。
六、特殊人群注意事项
儿童:儿童头皮娇嫩,头癣治疗需在医生指导下选择温和且有效的抗真菌药物,避免自行用药,以防对头皮造成不良影响。
孕妇:孕妇患癣时应谨慎选择药物,优先考虑对胎儿影响小的治疗方式,需在医生评估后制定安全的治疗方案。
老年人:老年人皮肤屏障功能减退,治疗时要留意药物的刺激性,选择对皮肤刺激小且有效的抗真菌药物,用药过程中密切观察皮肤反应。