支原体感染可致呼吸道出现刺激性干咳、不同程度发热及咽痛头痛等伴随症状，还可能有泌尿生殖系统尿道刺痛等、神经系统头痛头晕等、心血管系统心悸胸痛等表现，儿童感染咳嗽突出且发热持续长易误诊，老年人症状不典型易合并基础疾病致病情加重，免疫力低下者症状更重病程长易现并发症。
一、呼吸道感染相关症状
1.咳嗽：支原体感染引发的呼吸道感染中，咳嗽为典型表现，多呈刺激性干咳，可持续数周甚至更久。这是由于支原体附着于呼吸道上皮细胞，刺激咳嗽感受器并引发炎症反应所致，研究显示超60%支原体肺炎患者以咳嗽为主要症状。
2.发热：患者可出现不同程度发热，体温波动于38℃左右至39℃以上，发热持续时间个体差异大，有的可持续1-2周甚至更久，其机制与支原体感染后机体释放炎性介质引发免疫反应相关。
3.其他呼吸道伴随症状：部分患者可伴有咽痛（咽部充血）、头痛等，系呼吸道炎症波及周围组织及全身炎症反应综合作用的结果。
二、其他系统可能出现的症状
1.泌尿生殖系统：泌尿生殖系统支原体感染时，男性可出现尿道刺痛、尿频、尿道分泌物增多等；女性可表现为白带增多、尿急、尿痛等，但相对呼吸道感染，此部分症状出现概率较低，多与特定传播途径相关。
2.神经系统：少数支原体感染患者可出现神经系统症状，如头痛、头晕、脑膜刺激征等，较为少见，考虑与支原体感染后免疫介导的神经系统损伤有关。
3.心血管系统：个别患者可出现心悸、胸痛等心血管系统症状，推测与支原体感染导致的全身炎症对心血管系统的影响有关，但发生概率较低。
三、不同人群的症状特点
1.儿童：儿童支原体感染时咳嗽症状突出，发热持续时间相对较长，部分儿童可仅表现为反复发热而无明显咳嗽，易被误诊，因儿童免疫系统发育未完善，感染后炎症反应具特殊性，需密切关注。
2.老年人：老年人支原体感染时症状相对不典型，发热程度不如年轻人明显，咳嗽症状较轻，但易合并基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病等），致病情易加重，需加强监测。
3.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，支原体感染后症状更严重、病程更长，易出现并发症，因自身免疫防御功能弱，难有效控制支原体感染扩散。
