脚背烫伤后因皮肤屏障受损致真菌（如皮肤癣菌、念珠菌等）侵入引发感染，烫伤破坏皮肤完整性且改变局部微环境利于真菌滋生，局部有红斑、丘疹、水疱、糜烂面伴瘙痒脱屑等，严重扩散可有低热，通过真菌镜检见菌丝或孢子、真菌培养明确种类诊断，采用抗真菌药物治疗，预防需及时正确处理创面保持清洁干燥、注意个人卫生，儿童用温和药物防搔抓，老年人控基础疾病加强创面护理，糖尿病患者控血糖规范治防并发症。
一、定义与发病机制
脚背烫伤后真菌感染是指脚背皮肤因烫伤致皮肤屏障受损，真菌（如皮肤癣菌、念珠菌等）侵入创面及周围皮肤引发的感染。烫伤破坏皮肤完整性，局部微环境改变（如湿度增加等）为真菌滋生创造条件。
二、临床表现
1.局部症状：烫伤创面或周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱，水疱破溃后形成糜烂面，表面可见白色或灰白色菌丝覆盖，伴有不同程度瘙痒、脱屑，部分患者有疼痛。
2.全身表现：单纯脚背局部真菌感染全身症状不明显，若感染严重扩散，可能出现低热等全身反应。
三、诊断方法
1.真菌镜检：取创面分泌物或皮屑，经氢氧化钾处理后镜检，若发现菌丝或孢子可初步确诊。
2.真菌培养：将标本接种于培养基，观察真菌生长情况，明确真菌种类，为针对性治疗提供依据。
四、治疗措施
采用抗真菌药物治疗，外用抗真菌药膏（如酮康唑乳膏等），通过抑制真菌细胞壁合成等机制抑制真菌生长繁殖。
五、预防要点
1.烫伤后及时正确处理创面，保持创面清洁干燥，用无菌纱布覆盖保护创面，避免污染。
2.注意个人卫生，保持脚部清洁，勤换鞋袜，选择透气鞋袜，减少脚部潮湿环境，降低真菌滋生风险。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，烫伤后真菌感染需选用温和、刺激性小的抗真菌药物，避免儿童搔抓创面，防止感染扩散，家长需密切观察创面恢复情况。
2.老年人：老年人常伴基础疾病，烫伤后真菌感染恢复较慢，需注意控制基础疾病，严格进行创面护理、定期换药，关注创面感染控制情况，预防感染致基础疾病加重。
3.糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳易并发感染，脚背烫伤后真菌感染需积极控制血糖，规范治疗真菌感染，保持创面良好护理，防止感染迁延不愈引发严重并发症。
