周围神经炎有感觉障碍表现为手足麻木等、运动障碍有肌力减退等、自主神经功能障碍可见皮肤发凉等,视神经炎有视力急剧下降、眼球转动时疼痛、视野缺损等。
一、周围神经炎常见症状
1.感觉障碍方面:患者常出现手足等部位的麻木感,初期可能是轻微的异样感觉,随着病情进展可发展为刺痛、烧灼感,部分患者会有感觉过敏现象,即对正常强度的刺激产生过强的感觉反应,比如对轻微的触碰就感觉疼痛难忍;儿童患周围神经炎时,由于表述能力有限,可能表现为哭闹不安、肢体活动异常等与感觉异常相关的行为改变。
2.运动障碍方面:会出现肌力减退,轻度时可能表现为肢体抬举费力,严重时可导致肌肉萎缩,常见于手部小肌肉,如手指不能灵活做精细动作,年龄较小的儿童可能影响正常抓握、爬行等运动功能;男性和女性在运动障碍表现上无明显性别差异,但不同年龄人群恢复能力不同,儿童相对恢复潜力较大,但也需及时干预。
3.自主神经功能障碍方面:可见皮肤发凉、苍白、发绀等,皮肤温度可能低于正常,色泽改变,部分患者还可能出现汗腺分泌异常,如多汗或无汗,这与神经对自主神经调节功能受损有关,老年患者自主神经功能本身相对较弱,患周围神经炎时自主神经功能障碍可能更明显,需关注皮肤护理避免冻伤或烫伤等情况。
二、视神经炎典型症状
1.视力急剧下降:这是视神经炎最突出的症状之一,可在数小时或数天内视力明显减退,甚至严重时仅存光感,儿童视神经炎导致的视力下降可能更易被家长忽视,因为儿童正处于视力发育阶段,视力下降会影响其学习和生活中的视觉功能;不同年龄段人群视力下降后的影响不同,成年人可能影响工作和日常出行等。
2.眼球转动时疼痛:患者在眼球转动时可感觉到球后疼痛,部分患者疼痛较为明显,这种疼痛与视神经炎症刺激有关,性别差异在眼球转动痛表现上不显著,但女性在孕期等特殊生理阶段患视神经炎时,需考虑激素等药物使用对胎儿的影响,用药需谨慎评估。
3.视野缺损:患者可出现视野范围缩小,比如周边视野缺损或中心暗点等,通过视野检查可明确具体缺损情况,老年患者本身视野可能有一定生理性改变,患视神经炎时视野缺损可能加重其行动不便等问题,需及时进行视野监测和相应干预。