肥厚性湿疹一般治疗需避免搔抓等不良刺激并选择宽松衣物，要长期规律用含甘油等成分的保湿剂保湿；药物治疗外用根据皮损选不同强度糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，系统用抗组胺药缓解剧烈瘙痒；特殊人群中儿童避强效激素选弱效或钙调磷酸酶抑制剂且遵医嘱，孕妇用药需谨慎评估，老年要关注整体健康及监测药物不良反应。
一、一般治疗
1.避免刺激因素：应告诫患者避免搔抓、热水烫洗、过度摩擦等不良刺激行为，防止肥厚性湿疹症状加重。日常生活中需选择宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的机械性刺激。2.皮肤保湿：使用温和且具有保湿功效的护肤品，如含有甘油、透明质酸等成分的保湿剂，长期规律涂抹以维持皮肤屏障功能，有助于改善肥厚性湿疹的皮肤状态，一般建议每日多次使用保湿剂。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：是治疗肥厚性湿疹的常用药物，根据皮损厚度等情况选择不同强度的糖皮质激素制剂，薄涂于患处。例如中弱效糖皮质激素适用于相对较薄的肥厚皮损，强效糖皮质激素可用于增厚明显的部位，但需注意避免长期大面积使用，以防出现皮肤萎缩等不良反应。-钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的肥厚性湿疹，这类药物相对较少引起皮肤萎缩等不良反应，但可能有局部灼热感等刺激症状。2.系统药物：对于瘙痒剧烈影响生活的患者，可使用抗组胺药物，如第二代抗组胺药氯雷他定、西替利嗪等，以缓解瘙痒症状，改善患者生活质量。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童皮肤较薄嫩，应避免使用强效糖皮质激素，可优先选择弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，且用药时需严格遵循医嘱，密切观察皮肤反应。同时，要注意儿童的生活护理，避免其搔抓患处，家长需加强对儿童皮肤的看护。2.孕妇患者：孕妇使用药物需谨慎评估风险与收益。外用药物方面，应在医生指导下选择相对安全的药物，系统药物的使用更需权衡利弊，需由专业医生根据具体病情决定是否用药及选择合适药物。3.老年患者：老年患者皮肤屏障功能减退，在治疗时除遵循上述一般药物治疗原则外，还需关注其整体健康状况，如是否合并其他基础疾病等，用药过程中要密切监测药物不良反应，必要时调整治疗方案。
