真菌引起的过敏性皮炎是机体接触致病性真菌经异常免疫应答致皮肤炎症，致病真菌包括皮肤癣菌、酵母菌等，常见于皮肤潮湿多汗、免疫力低下及长期用抗生素、糖皮质激素人群，临床表现有皮肤红斑丘疹水疱伴不同程度瘙痒、好发接触部位且病情迁延可致皮肤增厚苔藓样变，诊断靠病史采集、体格检查、真菌学检查，治疗分抗真菌及抗过敏，预防需保持皮肤清洁干燥、避免接触真菌感染源、合理用抗生激素，特殊人群中儿童用温和外用抗真菌药防搔抓感染、孕妇用药遵医嘱、老人注意皮肤清洁及基础病和用药反应。
一、定义与病因
真菌引起的过敏性皮炎是机体接触致病性真菌后，因异常免疫应答导致的皮肤炎症反应。其致病真菌主要包括皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌）、酵母菌（如马拉色菌）等，常见于皮肤潮湿多汗、免疫力低下人群，长期使用抗生素、糖皮质激素等也易增加发病风险。
二、临床表现
患者皮肤可见红斑、丘疹、水疱等损害，伴不同程度瘙痒，瘙痒程度因个体及病情轻重而异。皮疹好发于接触真菌部位（如足部、手部、头面部等），病情迁延者可出现皮肤增厚、苔藓样变等慢性改变。
三、诊断方法
1.病史采集：了解接触真菌环境/物品史、既往皮肤病史等。2.体格检查：观察皮肤损害形态、部位等。3.真菌学检查：通过真菌镜检（发现菌丝或孢子）、真菌培养（鉴定真菌种类）明确真菌感染情况。
四、治疗原则
1.抗真菌治疗：依据真菌种类选用合适抗真菌药物，如外用咪康唑等抗真菌乳膏，严重者可口服伊曲康唑等，但需遵循药物适应证与禁忌。2.抗过敏治疗：瘙痒明显者使用抗组胺药物缓解症状（低龄儿童需谨慎）。
五、预防措施
1.保持皮肤清洁干燥，勤换衣物，尤其关注多汗部位。2.避免接触有真菌感染的宠物、土壤等，减少公共拖鞋、毛巾等物品接触。3.合理使用抗生素、糖皮质激素，避免长期滥用致菌群失调。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：皮肤娇嫩，优先选温和外用抗真菌药物，避免搔抓致皮肤破损继发感染，家长需加强皮肤清洁护理。2.孕妇：用药需遵医嘱，选对胎儿影响小的药物，避免自行用药影响胎儿。3.老年人：免疫力低、皮肤屏障功能减退，需保持皮肤清洁，积极治疗基础疾病，用药关注不良反应及皮肤反应。
