黄褐斑为常见获得性色素沉着皮肤病，斑片形状不规则边界常清晰可融合，与紫外线、内分泌、遗传等多因素相关，多见于育龄期女性，需综合治疗；雀斑是常染色体显性遗传色素沉着病，为针尖至米粒大圆形或卵圆形淡褐或深褐斑点孤立不融合，常自儿童期起病，主要靠激光治疗且需严格防晒。
一、定义差异
黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病，表现为面部对称性淡褐色至深褐色斑片，发病与紫外线、内分泌、遗传等多因素相关；雀斑是常见于面部的常染色体显性遗传性色素沉着病，由遗传因素决定，日光照射可促发或加重。
二、临床表现区别
1.黄褐斑：斑片形状不规则，大小不一，边界常较清晰，可融合成片，好发于颧骨突出处、前额、上唇、鼻部等部位，无自觉症状。
2.雀斑：为针尖至米粒大小的圆形或卵圆形淡褐色或深褐色斑点，孤立存在，不融合，好发于面部，尤以鼻部和颊部多见，日光暴露部位皮疹更明显，夏季加重，冬季减轻。
三、发病因素区别
1.黄褐斑：与紫外线照射密切相关，紫外线可激活黑素细胞，促进黑素合成；内分泌紊乱如妊娠、口服避孕药等可导致体内激素水平变化，诱发或加重黄褐斑；遗传因素也有一定影响，此外皮肤屏障功能受损等也参与其发病。
2.雀斑：主要由常染色体显性遗传决定，日光照射是重要诱因，紫外线照射可使黑素细胞功能活跃，合成更多黑素，导致雀斑皮疹加重、数目增多。
四、好发人群及特殊情况
1.黄褐斑：多见于育龄期女性，妊娠期女性（妊娠斑）、长期口服避孕药者易患，有家族遗传易感性者发病风险可能增高，需注意防晒及避免内分泌紊乱相关因素。
2.雀斑：常自儿童期开始发病，随年龄增长逐渐增多，女性相对多见，日光暴露是关键影响因素，儿童期雀斑患者需特别注意严格防晒，减少日光暴晒对皮肤的损伤。
五、治疗原则区别
1.黄褐斑：需综合治疗，首先严格防晒，可外用脱色剂（如氢醌霜等）抑制黑素合成，口服药物（如氨甲环酸等）调节体内代谢，还可采用激光治疗（如调Q激光等）改善色素沉着，但需根据个体情况选择合适方法。
2.雀斑：主要采用激光治疗，如Q开关红宝石激光、翠绿宝石激光等，通过激光能量击碎黑素颗粒，达到去除雀斑的目的，治疗后仍需严格防晒以防止复发。
