根治性子宫切除术依分期定切除范围早期局限中晚期广泛，盆腔淋巴结清扫术清扫盆腔相关区域淋巴结需精细操作避损伤周围重要结构，保留生育功能手术适用于符合条件年轻患者切除宫颈病灶保留子宫体附件并充分知情，老年患者术前需全面评估身体状况，有基础疾病患者要控制相关指标，年轻患者行保留生育功能手术需充分告知相关风险体现知情同意原则。
一、根治性子宫切除术
1.手术范围界定：依据宫颈癌分期等情况确定切除范围，需完整切除子宫体、部分阴道组织及相关宫旁组织，早期患者切除范围相对局限，中晚期患者切除范围更广泛，确保肿瘤组织完整切除。
2.不同分期适配：针对不同分期宫颈癌患者，切除范围有差异，早期患者切除范围相对较小，中晚期患者因肿瘤侵犯范围更广，需切除更多周围组织以保障肿瘤根治效果。
二、盆腔淋巴结清扫术
1.淋巴结区域清扫：对盆腔内髂总、髂外、髂内等区域淋巴结进行清扫，通过清除该区域淋巴结判断肿瘤有无淋巴结转移情况，为后续治疗提供依据。
2.操作关键要点：清扫过程需精细操作，避免损伤周围重要结构（如血管、神经等），确保在清除淋巴结的同时最大程度保护周围组织功能。
三、保留生育功能的手术
1.适应证把控：适用于年轻、有生育需求且符合严格适应证的患者，如肿瘤分期为ⅠA1期、肿瘤直径小于2cm等情况，需严格评估肿瘤有无浸润等状况以保证保留生育功能的安全性。
2.手术具体分析：主要是切除宫颈部位病灶，保留子宫体和双侧附件，术前需充分向患者及家属说明手术风险及可能的妊娠相关情况，让患者充分知情并谨慎考虑。
特殊人群注意事项
老年患者：术前需全面评估心肺功能、肝肾功能等身体状况，若存在心肺功能不全等情况，需先进行相应治疗改善机体状况，以评估能否耐受手术，确保手术安全。
有基础疾病患者：如合并糖尿病，术前需将血糖控制在相对稳定范围，以降低手术引发感染等并发症的风险；若合并心血管疾病，需评估心脏功能，必要时请相关科室会诊制定手术方案。
年轻患者（行保留生育功能手术时）：充分告知手术可能存在的肿瘤复发风险、妊娠过程中可能出现的子宫破裂等风险，让患者及家属全面了解后自主决定是否进行该手术，体现人文关怀与知情同意原则。
