三叉神经痛的引发因素包括血管压迫（约90%由颅内责任血管如小脑上动脉等压迫致中老年常见）、神经脱髓鞘改变（绝缘功能破坏致冲动短路引发，各年龄段可因不同诱因致）、颅内病变（如颅内肿瘤等压迫刺激致，有相关风险因素人群需重视）、病毒感染（如带状疱疹病毒侵犯三叉神经节致炎症反应引发，儿童和老年人因免疫力因素相对更易受影响）。
一、血管压迫因素
三叉神经痛中约有90%左右是由于血管压迫三叉神经引起的。主要是颅内的责任血管，如小脑上动脉、小脑前下动脉等，随着年龄增长，血管发生生理性迂曲、硬化，就可能与三叉神经根部发生接触，长期的血管搏动刺激会导致三叉神经脱髓鞘改变，从而引发异常神经冲动，导致三叉神经痛发作。这种情况在中老年人群中相对更为常见，因为随着年龄增加，血管的弹性等发生变化的几率增大。
二、神经脱髓鞘改变
当三叉神经发生脱髓鞘改变时，神经纤维之间的绝缘功能遭到破坏，神经冲动就会发生短路现象。比如在一些炎症、外伤等因素影响下，或者像前面提到的血管压迫导致局部神经环境改变，使得髓鞘受损，原本应该沿着神经纤维正常传导的冲动，就会在脱髓鞘区域发生异常的交叉传导，进而引发疼痛信号的异常传递，最终导致三叉神经痛的发作。各个年龄段都可能因为不同的诱因导致神经脱髓鞘，但血管压迫因素在中老年更突出。
三、颅内病变
一些颅内的病变也可能引发三叉神经痛，例如颅内肿瘤（如桥小脑角区的肿瘤等）、蛛网膜囊肿等。这些病变会对三叉神经造成压迫、刺激，从而导致三叉神经痛的发生。对于有颅内病变风险因素的人群，如出现头痛、呕吐等异常症状且伴随三叉神经痛的情况，需要格外重视，因为颅内病变可能会进一步进展，影响身体健康。不同年龄人群都可能因颅内病变引发，但相对来说有基础疾病或家族遗传等相关因素的人群需更关注。
四、病毒感染
某些病毒感染也可能与三叉神经痛的发生有关，比如带状疱疹病毒感染。当病毒侵犯三叉神经节时，可能会引起神经的炎症反应，导致神经功能紊乱，从而诱发三叉神经痛。在生活中，机体免疫力较低时更容易受到病毒感染，比如儿童免疫系统发育尚不完善、老年人免疫力逐渐衰退时，相对更易因病毒感染引发相关问题进而可能导致三叉神经痛。
